診斷：慢性阻塞性肺疾病急性發作，肺源性心臟病，心功能不全。診斷依據：癥狀：慢性咳嗽咳痰20年，少尿，雙下肢浮腫；體征：桶狀胸，過清音，劍突下搏動明顯，雙肺下干濕性羅音。輔助檢查：心電圖，肺性P波，電軸右偏，胸片肺動脈段擴張等等
      

      病情分析：
      目前可以診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，肺源性心臟病。
      指導意見：
      診斷依據根據輔助檢查及體格檢查。診斷要點輔助檢查結果。勁靜脈怒張，劍突下心臟搏動及肺動脈瓣第音亢進。
      

      病情分析：
      您好，根據您的描述，家中老人下肢水腫，呼吸困難，特別來咨詢一下。
      指導意見：
      您好，根據您的描述，情況已經了解。從您表述的各種臨床特征來看，肺內感染伴有心力衰竭，建議注意休息，住院治療，抗感染，同時抗心衰藥物治療，選用敏感抗生素，左氧氟沙星及阿奇霉素，同時戒煙，抗心衰藥物，要強心利尿擴血管治療比如西地蘭及速尿等，最好注意飲食，飲食要低鹽低脂，不要一次喝太多的水，出現了心衰，不宜自行用藥，要去正規醫院就診。希望能幫到您。
      
      以上是對“我這道題不太明白請醫生幫忙解答一下非常感謝”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！