建議去醫院口腔科拍片子檢查，進一步明確診斷，如果已經有明顯的咬合疼，考慮可能已經存在根尖周炎的情況，片子上應該會有顯示。確診是哪一顆牙齒出現根尖周炎需要做根管治療才能徹底治愈的。
      

      您好，根據你的描述考慮是牙髓炎引起的夜間疼痛明顯，長期炎癥導致牙根發炎，咀嚼時疼痛或者牙齒有伸長感，這種情況最好拍片了解牙根炎癥引起或者智齒位置，檢查確診哪一顆牙齒疼痛，盡早開髓引流減壓，根管治療牙齒或者拔除智齒。同時替諾康漱口，口服奧硝唑和頭孢消炎。
      

      你好，根據你提供的癥狀和病史。牙髓炎的主要治療方法是拔除牙神經，做徹底的根管治療。口服藥物治療沒有效果的。你的癥狀符合牙髓炎的臨床表現。應該到專業的口腔門診檢查和治療。不是有齲齒才會導致牙髓炎。牙周病也會導致牙髓炎的。牙科醫生的治療和處理才是正確的。
      
      以上是對“上牙兩側咀嚼疼，已經近半月了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！