雙腎積水，前列腺增生，殘余尿640ml
健康咨詢描述： 3月中旬因皮膚瘙癢，雙下肢浮腫，尿頻尿急去醫院檢查，彩超顯示雙腎積水，前列腺增生，殘余尿179ml，肌酐值180。住院治療10天后，尿頻尿急完全緩解，沒有任何不適癥狀，但再次檢查顯示，雙腎積水，前列腺增生，殘余尿640ml,肌酐值124。每天排尿在1500ml以上，目前2家醫院給出的治療方案是1，吃藥在家等候前列腺全切除手術。2，先插尿管，幾天后評定膀胱功能后再行前列腺部分切除手術。我們不知道哪種方案更好。急盼建議。
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醫生回復區
病情分析：
現在你存在前列腺良性增生和尿潴留的現象，經尿道做前列腺微創切除手術考慮是合理的。
指導意見：
所以第2種方案更合理化一些，插尿管導出殘余尿量，減輕腎積水，更大限度保護腎臟功能。在評價膀胱功能，擇期行前列腺部分切除術。
我們糾結在于，給出前列腺全切手術的是國內一家知名三甲醫院，手術水平高。另一家先插尿管后手術方案是當地一家職工醫院（單位醫院），手術水平有點質疑。
先插尿管、糾正尿潴留，緩解腎積水是正確的，然后再擇期行前列腺切除手術。
建議選擇第2種方案比較好。平時飲食要清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，不能抽煙喝酒，注意休息，不能勞累，放松壓力，保持愉快心情，休息時盡量抬高下肢，以利靜脈回流。
醫生，我們糾結在于，給出全切方案的是國內一家知名三甲醫院，手術水平高。方案2是一家當地職工醫院，就是以前的單位醫院，手術水平有限?？紤]到手術后遺癥的問題，我們不知道側重哪方面來選擇。
你好，根據你目前的描述，殘余量量179毫升，雙腎積水，建議按照第二種治療方案，先留置尿管一段時間，評估下腎臟的功能，讓膀胱得到休息，然后再決定去做前列腺的手術治療，在留置尿管期間，也可以配合的藥物治療
以上是對“雙腎積水，前列腺增生，殘余尿640ml”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫生，您沒看清，后來復查殘余尿已經600多了，謝謝您的回復。
殘余的尿量太多，會容易導致腎臟的積水，會容易導致膀胱功能的損害，所以需要先留置尿管，然后評估下腎臟積水和腎功能恢復的情況，以及膀胱功能的情況，需要做尿流動力檢查，然后再準備手術治療，所以可以選擇第二種方案
疾病百科| 腎積水
溫馨提示：
增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負擔，不宜過多進食含蛋白質豐富的食物，能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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