你好，恒牙是不會再換的，現在一刷牙就出血，考慮有牙齦炎，建議飯前飯后用生理鹽水漱口，有消炎殺菌的功效，牙刷刷毛盡量柔軟，可以選擇有消炎功效的牙膏，早晚正確刷牙，如果效果不好，可以考慮服用藥物，比如牙周康，人工牛黃甲硝銼等。
      

      病情分析：
      你好，你說你是十三歲了，你的替牙期基本上也就過去了。
      指導意見：
      鑒于你的這種情況。正常情況下這顆牙齒是不會再換的。所以你要保護好這顆牙齒。該治療的治療。但是不能拔掉。至于刷牙出血應該是有了牙齦炎。建議你口服牙痛安這種藥去治療。
      

      病情分析：
      13歲女性，牙齒刷牙出血疼痛，建議到口腔牙周科進行檢查和咨詢。
      指導意見：
      根據您描述的情況，牙齒在12周歲左右替換完成，如果出現刺激性出血，初步判斷有牙齦炎，建議到口腔牙周科進行牙周潔治，日常注意口腔衛生即可。
      
      以上是對“從外往里數第三顆大牙，一刷牙就出血而且很疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！