健康咨詢描述: 女性,50歲,主訴:大便次數(shù)增加、帶血1月余1個月前無明顯誘因出現(xiàn)排便次數(shù)增多,2-5次1天,不成形,間斷帶暗紅色血跡。有中、下腹隱痛,無下腹腹脹及惡心嘔吐。自發(fā)病以來,患者精神、體力、食欲食量、睡眠均可。近來感覺乏力,體重下降約5kg。既往體健,無明確家族史。查體:T37.2°C,P75次1分,R18次/分,BP117/75mmHg一般狀況稍差,皮膚無黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺無明確病變。腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,腹軟,無壓痛,無肌緊張,肝脾未及。右下腹似可及約4x8cm2質(zhì)韌包塊,可推動,邊界不清,移動性濁音(-),腸鳴音大致正常,直腸指診未及異常。輔助檢查:大便潛血(),血WBC4.6x109:,Hb70g/L,入院后查血CEA49ng/mL。
根據(jù)你敘述的情況看,這個患者目前最關(guān)鍵的是需要做個腹部的ct或者是磁共振檢查才能夠確診到底腸腔里有沒有癌癥。也要做一個腸鏡的檢查,這樣更直觀一些,你這種都是間接的不好判斷的。檢查清楚才好做下一步的治療,必要時可以手術(shù)治療的。
醫(yī)生您好,我是個學(xué)醫(yī)的,這個病例我們病理課的一道題,我實在是不確定自己的答案所以來問問您!希望您可以幫我解答一下,謝謝!
只是一個臨床醫(yī)生。這三張圖第1張圖。一個大體解剖圖,病變區(qū)域是在那個大一點的,紅的那一片都是有病變的。第2張第3張是病理報告圖,你看組織結(jié)構(gòu)排列紊亂的,那就是病變區(qū),第2張圖粉紅色的區(qū)域是病變區(qū)。第3張。結(jié)構(gòu)紊亂的那一部分是病變區(qū)。你看病理片子的時候,只要看它的結(jié)構(gòu)與正常的組織不一樣,那就是病變區(qū)像這種情況,你把組織器官正常的圖看會,只要看見與正常頭不一樣,那就是病變出去,這是一個學(xué)習(xí)的方法。所以你應(yīng)該先反復(fù)的去看正常組織的病理片子,看懂看會以后再看異常的一眼就可以看出來了。
病情分析:
我國的發(fā)病率與死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。近年各地資料顯示隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病率呈逐年上各趨勢。中國和日本人的大腸癌發(fā)病率明顯低于美國,但移民到美國的第一代即可見到大腸癌發(fā)病率上升,第二代基本接近美國人的發(fā)病率。從流行病學(xué)的觀點看,結(jié)腸癌的發(fā)病和環(huán)境、生活習(xí)慣、尤其是飲食方式有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
一般認為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發(fā)病原因。研究顯示,飽和脂肪酸的飲食可增加結(jié)腸中膽汁酸與中性固醇的濃度,并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經(jīng)細菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質(zhì),固醇環(huán)也可經(jīng)細菌作用被芳香化而形成致癌物質(zhì)。
以下是檢查報告
我建議你到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查,然后對癥治療。
病情分析:
結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤之一,以40歲~50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高,居內(nèi)臟種瘤前二位,但在亞、非、拉美等地發(fā)病率則很低。
指導(dǎo)意見:
食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質(zhì)素等,吸收水分,增加糞便量,稀釋腸內(nèi)殘留物濃度,能夠縮短糞便通過大腸的時間而減少致癌物質(zhì)與腸粘膜接觸的時間,若膳食纖維不足時,已是結(jié)腸癌的發(fā)病因素之一。
以上是對“關(guān)于結(jié)腸癌的有關(guān)病理問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
請問一下醫(yī)生,這個病例診斷依據(jù)是什么?
我建議你到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查,然后對癥治療。
這是檢查的報告
建議要相信醫(yī)院醫(yī)生
溫馨提示:
合理膳食。適量運動、戒煙限酒、心理平衡。
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