指導意見：
      持物無力，不能干精細動作，手指麻木，這些癥狀就是脊髓型頸椎病的表現，同時還有合并下肢無力，行走有踩棉感。建議行頸椎磁共振檢查明確診斷，輸甘露醇及營養神經藥物治療。腦部疾病缺血灶不會引起上述癥狀。
      

      你敘述的癥狀和既往病史，你這種情況應該屬于頸椎病造成，而你發的磁共振報告，卻是頭部的磁共振。而且你的癥狀比較明顯，需要積極治療，建議行頸椎磁共振檢查，以明確診斷。平時要注意避免受涼，避免長時間低頭動作發生，和口服塞來昔布和甲鈷胺片，配合勁復康沖劑口服，最好輸注20%甘露醇五日。
      

      病情分析：
      本身有肩周炎，出現一側上肢無力很容易判斷為頸椎病引起，還好你及時做了這個檢查。
      指導意見：
      從報告看，你這種情況屬于腦梗塞，局部腦組織缺血現象。可能需要進一步檢查腦組織缺血原因。如果腦梗塞引起需要及時溶栓治療。
      
      以上是對“右手無力，拿筷子吃飯感覺無力，之前有頸椎病，手麻無”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！