你存在情緒低落，自殺念頭，自殘行為，考慮為抑郁癥的可能性大，建議于精神科就診，進行詳細的軀體檢查和精神檢查，明確診斷后進行進一步的治療，平時注意加強運動，放松心情，遇到困難時學會尋求親朋好友的幫助
      

      從以上的情況開始分析，主要表現為近期情緒明顯低落并且容易表現得悲觀厭世，甚至會出現自傷行為，個人分析需要考慮可能是抑郁發作，也不完全排除雙相情感障礙，建議可以考慮去當地醫院精神心理科就診，接受系統心理評估檢查，可以接受藥物治療。
      

      病情分析：
      按照你敘述的情況，你存在想死的想法，并且你還出現了自殘的現象，看到自己流血了也還在笑，為此你很痛苦。
      指導意見：
      這是抑郁癥的表現。建議你盡快到當地精神類專科醫院或精神衛生中心去就診，醫生會根據你的情況，通過問診和問卷測試，對你做出明確的判斷，然后為你制定治療方案，采取相應的治療措施。
      
      以上是對“不確定是否有抑郁癥很痛苦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！