指導意見：
      老年男性，詢問冠心病、心肌梗塞問題。既往還有什么病史？有無介入診療情況？
      建議：正規醫院檢查，生命體征、心電圖、胸片、心肌酶、淀粉酶、生化項目、BNP、血沉、抗O、血尿便常規、潛血項目，必要時心臟血管造影。
      有無煙酒嗜好？
      

      老年人冠心病多年。這種情況一定要天天的吃藥的，否則會影響這個情況。平時一定要注意控制血壓血脂。老人經常有胸，憋的這種情況。有可能是有冠狀動脈狹窄，或閉塞的地方。但是這么大年齡的情況下，做冠狀動脈造影確實有危險的。只能用一些藥物看能不能緩解？
      

      老人年紀較大了，冠心病多年，而且有陳舊的心梗，可能不適合做支架手術，所以會出現胸悶，后背脊梁骨害冷，等等，各種臨床癥狀，目前也只能吃藥物來進行維持治療，避免老人情緒激動
      
      以上是對“老年冠心病多年，陳舊性心更”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      看您的病史，既往心肌梗死病史明確，考慮患者還是存在冠狀動脈的狹窄或者閉塞可能，最好的解除病變的辦法就是心肌再灌注治療，如支架植入或者是冠脈搭橋，考慮患者年齡大，手術風險高，規律口服硝酸酯類藥物和阿司匹林，他汀類藥物，延緩心室重塑，降低心肌耗氧量，最大程度降低心血管意外。
      

      這個情況還是應該考慮，患者是因為有心供血不足以后導致目前這個癥狀還要繼續應用抗凝的藥物，單純的輸液不能一直的輸，可以用藥物來代替擴張血管和活血化瘀的藥物應用就行。
      

      病情分析：
      根據你說的這種情況下，嗯正常，因為老人的年齡比較大，基礎疾病肯定很多，像冠心病高血壓這種情況。
      指導意見：
      所以說會出現各種不同的癥狀，胸悶頭暈的癥狀，最主要的就是對老人采取對癥治療措施，盡量的減少老人的痛苦，平時注意做好老人的生活護理。這些是最重要的。