這種情況還是需要動態觀察，HCG比較低的宮外孕可以考慮藥物保守治療，但是在保守治療的過程中間，如果發生了變化，就需要考慮及時的進行手術，所以目前還是要看HCG的情況，還有盆腔積液的變化。
      

      從目前檢查的情況看，藥物治療后包塊在減小，Hcg的數值也下降的很好，盆腔積液稍微有一些增多，有可能是宮外孕流產的表現，目前可以繼續保守治療。

      病情分析：
      您好，很高興為你解答疑惑。宮外孕保守治療的指征需要Hcg的數值低于兩千，生命體征平穩（人的精神狀態好），沒有發生持續性的腹腔內大出血，宮外沒有發現胎芽胎心
      指導意見：
      根據您所說的情況，目前主要是腹腔內出血有增加，其他包塊和HCG都是可以保守的，目前的風險是大出血。如果出現腹痛腹腔內大出血就需要急診手術。否則也可以繼續保守殺胚。希望對你有所幫助，祝好！
      以上是對“流產性宮外孕如果腹腔內有出血的話是不是還要手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，腹腔內抽出不凝血液，說明有出血了。最好手術治療吧。
      指導意見：
      你這個情況發現懷孕血值低檢查是宮外孕嗎？然后保守治療宮外孕的？既然現在發現腹腔出血了，而且出血量增多，手術首選。