你好，你今年是40歲啊，你只是月經周期不規律，經期沒有延長的話，你也可以不用治療啊，但是你經常的有不規則的陰道流血，還有小腹部輕微的墜疼，你這就要治療了，你做過宮頸癌篩查嗎？排除一下宮頸病變，如果是宮頸糜爛中度的話，有癥狀也得需要治療啊，也可以做激光啊！
      

      病情分析：
      你的這個情況應該去醫院做激素六項，B超婦科檢查，白帶常規盆底肌評估，查找原因后對癥治療效果好
      指導意見：
      平時應該注意個人衛生，內褲純棉寬松勤換勤曬，經常用溫開水洗洗外陰，保持外陰清潔干燥，多喝水
      
      以上是對“陰道不規則出血伴小腹脹痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你這種情況可能是快要絕經啦，建議你查性腺激素五項看看卵巢功能是不是快衰竭了
      指導意見：
      你老有陰道炎可能是陰道干涉導致的，但建議一塊查個陰道分泌物和宮頸液基細胞學檢查