你好，根據你的描述考慮是肛裂的可能性比較大，和便干、便秘有很大的關系，可以用高錳酸鉀坐浴，再外涂痔瘡膏。除了藥物治療，主要是改善便干、便秘的情況。注意飲食要清淡，盡量少吃辛辣刺激的食物，養成好的排便習慣，保持大便通暢，避免強蹲久蹲。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的癥狀，您的情況屬于痔瘡引起的可能性大，如果有疼痛癥狀，大多考慮是混合痔或者是外痔，需要進一步確診和治療，馬應龍痔瘡膏可以暫時緩解癥狀，適合于早期的痔瘡和肛裂。
      指導意見：
      您的情況我建議注意休息，保持大變軟，平時一定要多吃蔬菜水果，少吃辛辣油炸食物，建議您最好到醫院做一個肛門鏡檢查，可以明確診斷，如果是早期痔瘡引起的，可以暫時保守治療，用馬應龍痔瘡膏塞肛門部對癥處理，或者用高錳酸鉀片泡水稀釋以后坐浴，每次10分鐘，每天1~2次，祝您早日康復。
      

      病情分析：
      你好，根據敘述，近期大便干、硬，不容易排出，要考慮是得了肛裂。
      指導意見：
      建議你可以用痔瘡膏或硝酸甘油軟膏涂到肛門內肛裂處，口服云南白藥膠囊，大便干燥可以口服蘆薈膠囊或乳果糖口服液來軟化大便。要保證每次一次大便，注意戒煙忌酒、不要吃辛辣刺激性食物、多喝水多吃水果蔬菜、每次不要超過五分鐘、避免久坐久站及久蹲、積極參加體育鍛煉。每天溫水兌高錳酸鉀呈粉紅色坐浴兩次，每次15分鐘左右。
      
      以上是對“大便時出血，大便時候和之后很疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      大便時肛門劇烈疼痛，有出血，考慮是肛裂的可能性比較大，與大便干燥或者括約肌痙攣等有關。
      指導意見：
      檢查可發現肛門處存在小裂口。建議溫水坐浴，肛門處使用痔瘡膏涂抹治療。同時需要改善飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果及粗糧等高纖維食物，避免大便干燥。