病情分析：
      你好，他大便從圖片來看，它這個形狀是正常的，就是它最后變細，是因為肛門收縮逐漸縮小切斷大便時產生的這種現象
      指導意見：
      如果大便帶血，而且肛門疼痛的話，要排除一下是否有痔瘡或者肛裂等等，長時間這樣的話，建議到正規醫院的肛腸科進一步就診
      

      病情分析：
      您好，根據您所描述的情況來看，暫時考慮是由于排便時過度用力所致肛裂。
      指導意見：
      建議您在飲食上忌食辛辣刺激肥厚油膩食物，宜清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果和富含粗纖維的食物，多喝白開水，適當多運動，保持大便通暢。養成定時排便的習慣，不要長時間蹲坑，每次五到十分鐘為宜，大便時不要太多用力。必要時到醫院肛腸科就診。
      
      以上是對“拉大便時肛門痛，大便表面有血，前面的大便粗細正常，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      有可能長期便秘或者痔瘡，肛裂等因素導致大便出血疼痛等伴隨癥狀。
      指導意見：
      保持大便通暢，避免便秘，避免長時間久坐，避免辛辣刺激性，難消化油膩食物，盡量減少酒精攝入。可以到肛腸科就診進一步治療。
      

      病情分析：
      你好，從你描述的情況看，20歲男生，解大便的時候肛門有疼痛感，大便表面有血，從圖片上看，大便表面一點很薄，很淡的血，考慮應該是痔瘡，伴有肛裂出血。
      指導意見：
      建議先把肛門清洗干凈，用手涂抹痔瘡膏，然后再塞進一枚痔瘡栓，早晚各使用一次，連續使用半個月，多吃新鮮蔬菜和水果，防止便秘，便秘會加重痔瘡和出血，拉大便的時候，前面粗，后面細很正常的。
      

      病情分析：
      您好，根據您的描述，您，男，20歲，拉大便時肛門痛，大便表面有血。建議去正規院肛腸外科就醫檢查做直腸鏡檢查。考慮是痔瘡。
      指導意見：
      您好，從圖片上看大便性狀正常。避免食用熏烤，辛辣，刺激性食物，戒煙酒。作息時間規律，不可熬夜。多飲水，勤排尿，預防便秘，保持大便暢通。多食新鮮水果蔬菜，多吃含纖維素多的蔬菜，如白菜，韭菜，芹菜等。用1：5000高錳酸鉀坐浴，避免久蹲久坐。