健康咨詢(xún)描述: 問(wèn)題描述:支架術(shù)后一年~于近半月后背疼查心肌酶譜只有肌酸激酶同工酶升高十日前查30U/L今日查96U/L請(qǐng)問(wèn)怎么回事?謝謝
有可能在栓塞,注意觀察
第一點(diǎn)首先必須明確,肌酸磷酸激酶CPK的特異性不強(qiáng),可以存在于心肌,骨骼肌,平滑肌,腦組織等處. 就是其心臟同工酶CK-MB,也只是相對(duì)在心肌里面比較多,但是你骨骼肌損傷也還是可以升高的,因此您雖然是CK-MB升高,而且有冠心病植入支架病史,確實(shí)需要考慮心肌損傷的可能性,但是并不能排除骨骼肌損傷的可能性.特別是你后背疼痛,這個(gè)也不是說(shuō)心臟特異性的癥狀對(duì)吧.
目前有一個(gè)辦法可行,就是檢測(cè)肌鈣蛋白,目前有肌鈣蛋白T或者肌鈣蛋白I(cTnT/cTnI) 之所以前面都加一個(gè)c,就是表明是心臟來(lái)源的cardiac的意思,這是非常敏感的指標(biāo),較之肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB敏感數(shù)倍以上,同時(shí)特異性達(dá)到99%之多,并且在血液中持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),可以達(dá)到7-10天左右,因此,您可以檢測(cè)這個(gè).如果是陰性,那么你想敏感的指標(biāo)陰性,不敏感的指標(biāo)陽(yáng)性,那么你就得考慮不敏感的CK-MB的特異性出了問(wèn)題了.
如果肌鈣蛋白升高了,那么基本上就確定是心肌損傷了,那么你就必須積極針對(duì)心臟檢查治療
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