根據您描述的這種情況，最好做彩超檢查，49天以內的宮內孕可以選擇藥物流產，這個時間月份比較小，藥流的話，出血比較少，流干凈的話，不需要清宮對子宮內膜損傷教相對較小，藥流后十天左右去復查彩超，如果有殘留是需要清宮手術的

      病情分析：
      綜上所述，這種情況下考懷孕四十多天需要做比超確定宮內妊娠的。藥物流產適用于懷孕49天內的宮內妊娠者，人工流產適用于懷孕45天到70天內的宮內妊娠者。
      指導意見：
      建議，合理膳食，少食辛辣刺激性食物和冷硬食物，保持心情愉快減輕壓力，可以做無痛人流術比較好的。遵醫囑就好。