有明確的類風濕病史，手膀子抬不起來，應注意是否合并肩周炎，脖子很痛，是否合并頸椎病。如果疼痛較明顯，可以服用消炎痛芬必得等藥物對癥治療，同時應避免受涼，注意保暖，也可以進行理療。
      

      病情分析：
      您好，根據您描述的情況來分析，如果以前有類風濕病使，建議您去醫院做一下相關的檢查，比如說血沉，抗鏈0，類風濕因子，c反應蛋白。
      指導意見：
      根據檢查結果，采取針對性的治療。您可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、尪痹膠囊、甲鈷胺片。同時注意保暖，避免著涼，祝您早日康復。
      
      以上是對“內風濕，特別痛，晚上睡不著”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！