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有問必答網外科骨科 → 大拇指伸不直無明顯其他癥狀

大拇指伸不直無明顯其他癥狀

女 | 1歲 2020-03-02 15:24:50 9人回復 來自

健康咨詢描述: 大拇指不能伸直摸也不疼,不知道怎么回事,去縣醫院說傷到筋了要開刀,我想保守治療

醫生回復區

蘇振波
蘇振波 哈爾濱市骨傷科醫院   主任醫師 擅長: 擅長關節骨折、脛骨平臺骨折、頸椎病、腰椎間盤突出、 幫助網友:53540
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2020-03-02 15:26:47 我要投訴

      大拇指伸不直,那要看具體是什么情況?如果有挫傷或者是骨折造成的,需要按照骨折治療,如果是由于肌肉攣縮引起的大拇指伸不直,可以先采取保守治療,通過按摩推拿松解肌腱,保守治療無效的情況下,再采取手術治療。

2020-03-02 15:30 ask92853428s5 追問

這是今天拍的片子骨頭沒事,就說是不是傷到筋了,別的也沒說就讓開刀

2020-03-02 15:32醫生回答:

手機發的片子看不是很清楚,那醫生應該交代什么情況,需要做手術,建議最好咨詢清楚。

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節置換,股骨頭缺血 幫助網友:126469
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2020-03-02 15:27:11 我要投訴

      考慮是局部的筋膜炎,建議口服舒筋活血片配合拇指的按摩,熱敷,理療進行對癥治療。急性期注意休息,避免手指的過度活動,不能提重物,每天堅持用溫水泡手,出現局部血液循環。
      

吳璐璐
吳璐璐 日照市中醫醫院   主治醫師 擅長: 各種骨折,軟組織損傷,傷后康復鍛煉,頸肩腰腿痛風慢 幫助網友:9602
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2020-03-02 15:28:46 我要投訴

      這種情況一般考慮先天性狹窄性腱鞘炎,這個不建議保守治療。它是發育問題,就像我們衣服領子緊了勒到了脖子,只有把領子松一下才是處理方法。
      手術就是解除腱鞘對于肌腱的壓迫。這個吃藥效果不好。
      以上是對“大拇指伸不直無明顯其他癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-02 15:42 ask92853428s5 追問

我想問一下1歲多寶寶做手術的話是全麻還是半麻

2020-03-02 15:55醫生回答:

全麻,不然寶寶不配合。不過手術時間較短,不用太過擔心

沈建明
沈建明 紹興市中心醫院   主任醫師 擅長: 腰椎骨折,腰椎間盤突出,頸椎病,肩周炎,脊柱骨折 幫助網友:20567
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2020-03-02 15:29:02 我要投訴

      考慮是腱鞘炎,形成的原因一般有可能是寒涼,過度的屈伸或慢性勞損造成的一種無菌性炎癥。應該注意休息,可以適當的進行熱敷,也可以適當的固定一下。一般來說手術是比較好的治療效果。

2020-03-02 15:45 ask92853428s5 追問

想問一下寶寶1歲多做手術的話是全麻還是半麻

2020-03-02 15:50醫生回答:

要看兒童的配合程度,如果配合好的話,一般不需要全麻,局部麻醉就可以了。

李建軍
李建軍 寧城縣中醫蒙醫醫院   副主任醫師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,肩周炎,關節 幫助網友:11265
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2020-03-02 15:29:58 我要投訴

      不知道這種癥狀多長時間了,如果時間長了,考慮是腱鞘狹窄引起肌腱活動受限。孩子不同成人的屈指肌腱狹窄性腱鞘炎,可以保守治療。孩子還需要生長發育,建議通過手術治療恢復正常功能。
      

沈尚模
沈尚模 滕州市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 髖關節發育不良,骨關節病,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出 幫助網友:24649
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2020-03-02 15:33:24 我要投訴

      大拇指伸不直,沒有疼痛,如果從小就有考慮是先天性的腱鞘狹窄,可以做個磁共振來明確看看肌腱情況,保守治療可以熱水燙洗、按摩等觀察看看,可以試試小針刀,如果效果不佳,只有考慮開放手術了。
      

李大鵬
李大鵬 朝陽縣中心醫院   主治醫師 擅長: 腰椎間盤突出,創傷,骨折,頸肩腰腿痛 幫助網友:2367
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2020-03-02 15:28:04 我要投訴

      病情分析:
      根據您描述的情況,有可能是先天性腱鞘炎的情況,建議您可以到正規醫院骨科就診,經過醫生查體可以初步診斷
      指導意見:
      根據您描述的情況,初期可以保守治療,理療同時外用扶他林軟膏,如果效果不好,可以手術治療
      
      以上是對“大拇指伸不直無明顯其他癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

代震
代震 本溪市紅十字會醫院   主治醫師 擅長: 骨折,骨關節炎,骨關節病,踝部骨折脫位及跟腱斷裂, 幫助網友:1558
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2020-03-02 15:28:38 我要投訴

      病情分析:
      兒童扳機指孩子的狹窄性腱鞘炎多見于天生的,還有的是是由于兒童時期神經發育未健全,很多寶寶協調手指屈伸的能力差,因而通常情況下手指是屈著的,長時間彎曲導致指屈肌腱周圍發生炎癥、水腫,在指關節處形成一小塊硬的結節,如果長時間不治療,手指長期不能伸會導致肌腱攣縮,到最后會影響到骨關節的發育畸形,如果到那時再進行手術治療也沒有辦法完全恢復正常。
      指導意見:
      狹窄性腱鞘炎一開始只是偶爾卡住,通過按摩以后還能夠伸直。如果父母早期發現孩子手指不能自主伸直,父母可以給孩子拇指輕輕按摩,熱敷,再輕輕地拉直。早期(多指1歲前)一般建議保守治療,但很多情況下孩子沒有表述,父母發現時已經很長時間了,所以建議先到醫院請醫生給治療意見。如果保守治療無效,一般3-6個月沒有效果的話,建議采取手術治療。主要是將狹窄的腱鞘縱向切開,從而恢復拇指的屈伸活動。手術的效果好、見效快。
      

張洪國
張洪國 主治醫師 擅長: 各種骨折,創傷,脊柱關節及各種骨病的診斷和治療 幫助網友:36469稱贊:2228
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2020-03-02 15:28:53 我要投訴

      病情分析:
      您好,您應該是拇指的伸肌腱斷裂了。手指的屈伸活動都是通過肌腱的收縮動作來完成的,您的拇指不能伸直,所以應考慮為拇指伸肌腱斷裂了。
      指導意見:
      建議您到醫院骨科或手足外科就診,請醫生查體明確診斷,治療上主要是手術探查找到斷裂的肌腱斷端并做肌腱吻合手術。
      

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