你好，根據你的描述存在痔瘡和肛裂，都可能會反復發作，所以目前的出血還是考慮是痔瘡或者是肛裂的可能性比較大，建議去正規醫院的肛腸科就診進一步明確。平時注意飲食要清淡，盡量少吃辛辣刺激的食物，養成好的排便習慣，保持大便通暢，避免強蹲久蹲。

      病情分析：
      大便處紙上的鮮血，考慮是肛門處的相關疾病導致的，根據描述，存在痔瘡及肛裂的情況，所以還是考慮痔瘡和肛裂的病因。
      指導意見：
      建議你平時一定注意飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果及粗糧等高纖維食物，便秘大便干燥。不要久坐及久蹲，以免癥狀加重。可以每天進行溫水坐浴，特別是大便后，肛門處可以使用痔瘡膏或痔瘡栓進行治療。對于保守治療無效，反復發作癥狀嚴重者，還是建議手術。

      病情分析：
      你好，根據你的描述，近半年來，肛門疼痛出血，考慮肛裂，痔瘡，這兩種檢查容易反復發作，和大便干燥有直接的關系。
      指導意見：
      建議你用溫鹽水或高錳酸鉀或中藥復方荊芥熏洗劑清洗坐浴，太寧栓納肛，太寧膏或痔瘡膏類擠入肛門內并外用，每天兩次，堅持用兩周。必要時口服地榆槐角丸，一般情況下堅持用兩周，疼痛出血會緩解！如果是用藥物效果不佳，可以選擇手術的！注意合理飲食，多吃蔬菜水果粗纖維的食物，盡量每天排便順暢是關鍵！
      以上是對“大便后紙上有鮮血斷斷續續半年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！