那么這個有吞咽困難的話，那么做不成胃鏡可以做胃腸鋇餐透視看一下有沒有問題的？有的時候怕食道長了東西，這個可能會影響這種情況出現的，目前這個心電圖是正常的
      

      你好，你描述的情況，停藥不暢，需要考慮食管病變，如食管癌，賁門失遲緩等。化驗單沒有貧血，肝功能正常，心臟射血分數大于百分之六十，應該可以耐受胃鏡檢查。不過以你們的大夫為主，畢竟我沒看見病人。也可以查消化道造影看看
      

      您好！引起吞咽困難的原因很多，如反流性食管炎、食道癌等引起食管狹窄、腦梗塞、腦出血、喉返神經損傷等，不能做胃鏡，建議做個鋇餐看看，有條件的話可以做個吞咽造影。
      
      以上是對“吃飯時第一口總是咽在食管”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這種情況考慮同樣存在一定吞咽的問題，建議您做一下顱腦的核磁共振，排除腦梗塞，因為腦梗塞的患者很多會伴有吞咽功能異常的，如果嚴重的還需要給予胃管，如果不是很嚴重，建議您先給他用一些比較粘稠的食物。
      

      這個情況心臟是有問題，但是建議還是要查一下胃鏡檢查，看一下吞咽有問題的時候是不是食管有問題，心臟方面，可以吃點參松養心膠囊，輔酶Q10營養心肌，血壓也要控制一下。
      

      喝水沒有飲水嗆咳吧？沒有腦血管疾病吧？根據你提供的癥狀和檢查報告提示，有高血壓、冠心病、心房纖顫，不能做胃鏡檢查，可以做消化道造影檢查，幫助排除消化道疾病，指導治療。
      

      病情分析：
      根據你的描述，出現左房肥大，左室功能下降，二尖瓣反流，由于高血壓心律不齊引起。
      指導意見：
      建議你可以到醫院就診，根據病情，選擇合理的藥物治療，注意合理休，避免著涼，同時治療原發病，出現不適，及時就診。
      
      以上是對“吃飯時第一口總是咽在食管”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！