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激素六項中的垂體泌乳素過高怎么辦?

女 | 25歲 2020-02-23 17:07:14 2人回復 來自

健康咨詢描述: 今天檢查了激素六項,顯示垂直泌乳素793.96miu/L,醫生建議我去市一級人民醫院進行內分泌檢測,據說要吃三個月藥讓他降下來,本人正在備孕,我想問下生化的原因是這個過高導致的嗎?


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醫生回復區

張秀瓊
張秀瓊 自貢市第三人民醫院   主任醫師 擅長: 妊娠期高血壓,先兆流產,前置胎盤,胎盤早剝,流產, 幫助網友:39235稱贊:3
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2020-02-23 17:15:10

      首先請問一下,你最近月經周期規律嗎?你查了女性激素六項報告內容提示你的泌乳素升高明顯了,要考慮有垂體微腺瘤的可能。建議你去三級綜合醫院做頭顱磁共振,了解是否是這個病。如果不是這個病,僅僅是泌乳素升高。那么可以吃溴隱亭治療的。

2020-02-23 17:45 ask9242653853 追問

醫生,我想問下垂體微腺瘤是什么?

2020-02-23 18:26醫生回答:

垂體微腺瘤是你的腦袋里的垂體上有小的腫瘤了。需要做頭顱磁共振才能明確有無的。按不同大小來決定治療方式。

2020-02-23 18:36 ask9242653853 追問

好的,那我這樣以后還有生育的可能嗎?

2020-02-23 19:39醫生回答:

你好好治療,嚴密檢查泌乳素的數字變化情況,一般來講泌乳素下降后,月經周期規律,排卵正常,就可以懷孕的。

2020-02-23 22:22 ask9242653853 追問

好的,謝謝醫生

2020-02-24 07:22醫生回答:

嗯嗯,不客氣了,記得盡快去醫院做檢查,在據結果決定處理方式如藥物治療還是隨訪觀察或手術治療。

董捧蘭
董捧蘭 柳林縣人民醫院   副主任護師 擅長: 宮頸癌,不孕不育,先兆流產。婦產科各種手術如剖腹產 幫助網友:3941
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2020-02-23 17:15:02 我要投訴

      病情分析:
      泌乳素增高的原因:1、可見于下丘腦疾病,如顱咽管瘤、炎癥等可引起泌乳素的增高;2、垂體疾病,是引起泌乳素增高的最常見原因,最常見的是垂體泌乳素瘤;3、原發性的甲狀腺功能減退也可引起泌乳素的增高;4、特發性的高泌乳素血癥也可引起泌乳素的增高;5、多囊卵巢綜合征也可引起泌乳素的增高;6、自身免疫性疾病也可引起泌乳素增高;7、長期服用抗精神病藥、抗憂郁癥藥、抗癲癇藥等,也可引起泌乳素的增高。對于泌乳素增高的患者一般情況下,需要進一步檢查有無腦垂體的病變,需要查垂體的核磁檢查進一步明確診斷。
      指導意見:
      泌乳素高的治療方法針對病理性泌乳素高,與病因有關。如果是吃藥導致,以原發病為主,比如很多人精分,那必須要吃抗精神病藥,泌乳素高不影響月經就不用管,等原發藥物停了以后泌乳素就會正常。最重要的可能會集中在泌乳素瘤的治療上,如果確診是泌乳素瘤導致的泌乳素高,首先要明確瘤的大小,如果是微腺瘤很局限,可以手術治療;如果不是微腺瘤,出現海綿竇的侵犯,考慮患者首選藥物治療,最常用的一線藥物治療是多巴胺受體激動劑,國內唯一的是溴隱亭。溴隱亭治療泌乳素瘤大概占到所有泌乳素瘤的95%以上,是絕對的一線治療,所以如果一旦發現是泌乳素瘤導致的泌乳素高,首先要去看內分泌科大夫,明確診斷以后用口服藥。如果在國外,可以買到卡麥角林,比溴隱亭療效更強,并且是長效的多巴胺受體激動劑,在國內目前沒有,只要藥物副反應不是特別大,通常都選擇溴隱亭治療。溴隱亭的治療一定不能自己在網上瞎買藥,一定在醫生指導下使用,因為這個藥的副作用比較大。醫生指導溴隱亭要從小劑量開始,然后逐漸增加劑量,如果副作用特別嚴重,可能換藥或者手術,一定切記要在醫生的指導下用藥。

2020-02-23 17:48 ask9242653853 追問

好的,謝謝醫生,掛內分泌科就診是嗎?

2020-02-23 17:49醫生回答:

盡量是婦科內分泌

2020-02-23 17:55 ask9242653853 追問

好的。謝謝醫生,最后我想問下我這病是不是很嚴重,以后還沒有生育的可能?

2020-02-23 18:29醫生回答:

應該查明原因才能定的

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