盆腔積液一般考慮是盆腔炎引起的，炎性滲出物質無法排出而積累起來形成積液，如果不及時進行治療，會容易引起附件炎、輸卵管堵塞的，對正常的懷孕也是有影響的，在有積液的情況下懷孕極易感染宮腔而造成胚胎感染，最終增大流產可能性，一般我們都建議患者先處理積液再考慮懷孕。
      

      您所敘述的這種情況，是有先兆流產等風險，建議您適量的放松心情，避免心理上過度緊張，注意休息，避免受涼及勞累，避免活動量過大，聽從醫囑及時服藥，及時到醫院就診復查，明確保胎治療效果等情況。
      
      以上是對“懷孕早期45天，宮腔積血是什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，懷孕45天宮腔有積血伴腹部疼痛，考慮是先兆流產的表現，需要保胎治療。
      指導意見：
      保胎期間，除了口服保胎藥，還需要臥床休息，禁止同房，記得口服葉酸。半個月后復查就行