你好，男性出現目前這個問題的原因比較多，大多數考慮和自己不好的習慣是有關系的，基礎疾病，糖尿病，高血壓，慢性的前列腺炎，經常熬夜久坐，吃辛辣的東西，可以去醫院做一個這方面的檢查，明確后，規律的口服一點藥治療，改善目前勃起的硬度，以及改善前列腺的問題，這方面的藥物都是可以口服一點，另外就是改善自己的生活習慣，平時多注意鍛煉
      

      指導意見：
      你好！根據你的咨詢內容分析，陰莖勃起的硬度有點下降，不如以前好。這種現象受許多因素的影響，不知你是否有什么慢性病（高血壓、糖尿病或是在服用什么藥物）？或是近期是否熬夜或是精神心理壓力（特別是焦慮情緒）等問題。在你這年齡段陰莖變小倒是沒有什么依據的，也就是說不會變小的。建議到正規醫院泌尿外科或是男性科進一步檢查，查清原因，以便調理或是治療。不要自己買什么藥物來調理，這樣容易出現病情反復。
      
      以上是對“42歲，性生活質量不高”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你所敘述的情況考慮是腎陽虛導致，一般伴有陰莖勃起硬度不夠甚至途中疲軟，陰囊潮濕甚至全身乏力等等。
      指導意見：
      建議行當地市級公立中醫院找中醫內科醫生脈診辯證后口服中草藥治療能收到理想效果，服藥期間禁欲禁止手淫等等。