指導意見：
      根據你描述的癥狀上看，考慮你這個情況是痤瘡。原因有很多，包括皮脂溢出或者雄激素分泌過多，皮脂腺合成和排泄增多、內分泌失調、毛孔阻塞等等。建議你口服異維A酸，同時外用阿達帕林軟膏，平時多注意休息，不要熬夜
      

      你好，青春期階段皮脂腺分泌旺盛，稍不注意皮脂腺導管會被堵塞，造成皮脂腺淤積，如果同時合并了痤瘡丙酸桿菌感染，長痘痘很常見。只要平時注意保持皮膚的清潔干凈，不熬夜，保持愉快的心情，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，選擇清淡飲食，不吃油膩甜辛辣刺激性食物，有助于改善。如果過多比較嚴重，還是應該去正規醫院皮膚科面診，大夫會根據具體情況選擇使用維a酸類制劑或者聯合使用抗生素藥物進行治療。
      

      病情分析：
      尋常性痤瘡是雄性激素分泌旺盛，引起皮脂腺分泌過多，同時排出不暢，導致皮脂淤積。也與厭氧菌感染，高脂飲食，消化不良，便秘及精神緊張有關系。一般要到30歲停止生長。
      指導意見：
      建議你低糖低脂高維生素飲食，常用溫熱水中性肥皂洗臉，去除誘發因素。不要擠壓痘痘，以免造成毀容性瘢痕。目前病程較長，病情反復，建議你在用藥期間及時到醫院復診，以調整治療藥物。
      
      以上是對“痘痘，痤瘡，青春期，很長時間了，好幾年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！