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夜間低熱,咳嗽,鼻塞

女 | 39歲 懸賞6個健康幣 2020-02-08 16:23:51 6人回復 來自

健康咨詢描述: 感冒十天了,前三天嗓子疼,吞咽有異物感。第四天開始鼻塞,頭疼,輕微咳嗽。第七天開始白天不燒,夜間低熱37.2-37.3。咳嗽加重。抽血化驗,白細胞10.61(正常值4-10)
肺炎衣原體陽性(1個加號)
C反應蛋白值為:9.5(正常值0-10)。
超敏C反應蛋白>5
想知道這是肺炎嗎?細菌感染還是肺炎衣原體感染?必須輸液還是可以吃藥?


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醫生回復區

張鳳云
張鳳云 開封市中心醫院   主任醫師 擅長: 呼吸系統常見病、少見病、多發病的診治,有創、無創呼 幫助網友:45839
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2020-02-08 16:32:36 我要投訴

      根據你描述的發病經過以及傳上來的化驗結果,應該是肺部衣原體感染,不支持細菌感染,你病情不是太嚴重,不需要輸液治療,可以口服藥物阿奇霉素或者是羅紅霉素,或者是左氧氟沙星,任選其中一種,聯合應用蓮花清瘟膠囊和被力咳膠囊治療。

2020-02-08 16:41 ask92627786a3 追問

感謝您的回復,如果吃阿奇霉素應該怎么用藥?聽說阿奇霉素不能一直吃。可以阿奇霉素,感愈膠囊配藍芩口服液嗎?其他藥家里目前沒有,現在出入管控得厲害。

2020-02-08 16:45醫生回答:

服用這三種藥物就可以,阿奇霉素一般首次劑量加倍,以后每天口服總量是0.5克,如果是0.25克一粒的,可以每天服用兩粒,一般口服5天后要停用兩天,因為阿奇霉素的半衰期很長,服用5天后體內藥物存量太大了,需要排泄兩天后再繼續服用5天,休息兩天,療程就夠了,治療衣原體感染的療程是14天。

2020-02-08 17:02 ask92627786a3 追問

特別感激非常時期您的耐心解答!如果不低燒了是不是就可以一直吃藥控制?什么情況下需要考慮輸液治療?哎,實在不想去醫院,但是又害怕吃藥控制不好。您覺得以后還需要復查血常規嗎?

2020-02-08 22:43醫生回答:

如果口服三天有效果就堅持服用按療程治療就可以了,如果癥狀加重就需要輸液治療,按治療原則是需要復查血常規的,如果癥狀已經完全控制,不想查的話也可以不查。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫院   副主任醫師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186857
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2020-02-08 16:28:15 我要投訴

      目前這個白細胞是偏高的,CRP也是偏高的,那么這個考慮還是有炎癥,考慮細菌感染,可能性比較大的咳嗽低熱,那么這個是可以吃頭孢類的消炎藥物,可以吃肺力咳合劑的
      

王坤
王坤 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網友:42828
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2020-02-08 16:33:37 我要投訴

      已詳看病情介紹,你這個病情是持續加重的,說明前期藥物控制不理想,如果衣原體陽性的情況下,屬于衣原體感染導致的肺炎,理論上輸液效果更佳,口服藥物治療也可以,建議藥物治療看看效果
      
      以上是對“夜間低熱,咳嗽,鼻塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網友:62434稱贊:3
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2020-02-08 16:34:02 我要投訴

      你好,根據你的描述考慮可能是衣原體肺炎。先口服藥物進行治療,如阿奇霉霉素膠囊。復方氨酚黃那敏顆粒。板藍根顆粒。多喝熱水。治療期間不吃辛辣刺激性的食品,清淡飲食,注意休息,不熬夜,保持心充足的睡眠。
      

王洪真
王洪真 日照市中醫醫院   主任醫師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網友:28693
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2020-02-08 16:38:10 我要投訴

      感冒病毒感染后和并衣原體感染,咳嗽鼻塞,嗓子痛頭痛,白細胞偏高,衣原體感染陽性,還是診斷衣原體感染性肺炎,不發熱痰不多可以口服阿奇霉素治療,效果不理想可以輸液治療,
      

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網友:34942稱贊:5
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2020-02-08 16:44:06 我要投訴

      你現在的癥狀因為沒有胸部照片,或者胸部正位片或者胸部CT,因為你的癥狀不是支氣管炎就是肺炎。你的化驗除了超敏C反應蛋白增高,衣原體陽性,血常規中白細胞輕微增高外,其他都正常。目前癥狀是咳嗽,低燒,我覺得你現在診斷衣原體感染是明確的,病毒有沒有感染不好說。所以建議選擇阿奇霉素合并莫西沙星片,蒲地藍消炎片口服,布地奈德聯合噻托溴銨霧化吸入治療。
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

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鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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