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全身肌肉游走性酸疼,刺疼

男 | 36歲 2020-02-01 13:52:50 3人回復 來自

健康咨詢描述: 風濕檢查都正常,抗O鏈球菌為365,心肌酶譜都正常,肝臟檢查都正常


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劉利鵬
劉利鵬 棗莊市立醫院   副主任醫師 擅長: 系統性紅斑狼瘡,痛風,強直性脊柱炎,混合性結締組織 幫助網友:60663
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2020-02-01 15:49:55 我要投訴

      因為很多患者查血發現抗O升高就被誤診為風濕熱。這種現象是非常普遍和嚴重的.
      風濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關的全身性疾病。風濕熱主要會表現發熱,心臟受累、游走性關節疼痛,皮下結節,環形紅斑,有上述臨床表現,外加咽試子培養陽性,即可診斷風濕熱。因為風濕熱往往有抗O的升高,所以人們對此印象極為深刻。但隨著我國的經濟發展和醫學水平提高,尤其是抗生素的應用,最近幾年在我國中東部已經很少見到風濕熱患者,所以說很多病人查抗O升高,而不具備發熱,心臟受累、游走性關節疼痛,皮下結節,環形紅斑就被誤診為風濕者,是極其錯誤的。很多抗O升高的原因是因為患者有反復扁桃體發炎,慢性咽炎等煉球菌感染病史。

2020-02-01 17:00 ask92727430c9 追問

我的口腔上顎一直很瘙癢,手一摸非常癢。最近查抗O,值為175,但全身肌肉感覺還有游走性的酸疼,刺疼,有時皮膚表面灼燒。

2020-02-01 17:02醫生回答:

因為很多患者查血發現抗O升高就被誤診為風濕熱。這種現象是非常普遍和嚴重的. 風濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關的全身性疾病。風濕熱主要會表現發熱,心臟受累、游走性關節疼痛,皮下結節,環形紅斑,有上述臨床表現,外加咽試子培養陽性,即可診斷風濕熱。因為風濕熱往往有抗O的升高,所以人們對此印象極為深刻。 但隨著我國的經濟發展和醫學水平提高,尤其是抗生素的應用,最近幾年在我國中東部已經很少見到風濕熱患者,所以說很多病人查抗O升高,而不具備發熱,心臟受累、游走性關節疼痛,皮下結節,環形紅斑就被誤診為風濕者,是極其錯誤的。很多抗O升高的原因是因為患者有反復扁桃體發炎,慢性咽炎等煉球菌感染病史。

2020-02-01 17:04 ask92727430c9 追問

你的這個問題和前面回復的重復了

2020-02-01 17:14醫生回答:

我主要覺得你有比較明顯的焦慮的情況,你這沒有特別大的問題,很多癥狀和你的心理因素有關系啊。

侯爭飛
侯爭飛 內江市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經官能癥,前列腺炎,尖 幫助網友:49430
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2020-02-01 16:13:19 我要投訴

      首先這個情況的話一定要進行進一步檢查,排除一下風濕病,也就是風濕熱,因為這個抗嘔比較高,說明可能是有鏈球菌感染的情況,這個時候可以用青霉素來進行治療觀察。

2020-02-01 17:08 ask92727430c9 追問

侯大夫,風濕因子,類風濕都查了,在三甲西南醫院查的,沒問題的,現在口腔上顎有點瘙癢,手一摸非常癢,查了抗O現在為175,長效青霉素打了兩針了,現在全身游走性的肌肉酸疼,刺疼還存在,請您在詳細分析一下,謝謝

2020-02-01 17:34醫生回答:

現在這個癥狀的話,有可能就是一個局部血液循環不通暢的表現,一定要注意休息,適當的活動,這種酸痛可能是乳酸堆積造成刺痛后呢,可能是神經敏感性增高,可以吃維生素b12。

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網友:34942稱贊:5
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2020-02-01 15:51:41 我要投訴

      你的檢查中出來抗溶血性鏈球菌O抗體陽性外,血沉,血常規,心肌酶,肝臟都正常,沒有查C反應蛋白,免疫全套,抗核抗體,狼瘡因子等項目,也確實不能為你具體做出診斷。請你完善檢查以后再進一步診斷。
      以上是對“全身肌肉游走性酸疼,刺疼”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-03 15:23 ask92727430c9 追問

羅大夫,請您再推斷一下,主要是四肢酸疼(輕微),一會一會的,C反應蛋白都正常,風濕因子都沒問題。

2020-02-04 19:03醫生回答:

抗O陽性,其他陰性,鏈球菌感染的可能大,建議你去吃青霉素V鉀片

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