指導意見：
      您的便秘問題比較嚴重，預防和治療便秘的關鍵是排便習慣和生活習慣的問題。一定要戒煙戒酒，忌食辛辣食物。保持大便通暢柔軟，養成定時大便習慣，有便意時一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜，香蕉，紅薯，蜂蜜往往會得到改善。口服鮮竹瀝有一定的通便作用，另外可以用開塞露或肥皂條塞到肛門內潤腸通便。每天多喝一些白開水或淡鹽水，可以補充水分，使腸道內有足夠的水分。多吃一些富含纖維素的水果和蔬菜，促進腸蠕動，不吃辛辣的食物。進行一定量的運動。
      

      你好，這個癥狀多半考慮是肛裂或者痔瘡，可以服用槐角丸或者涂抹馬應龍痔瘡膏治療的，平時飲食注意忌口辛辣食物不要喝酒，平時保持局部清潔衛生，防止癥狀加重的，祝你早日康復
      

      可能是肛裂或痔瘡，由于大便干秘造成的。建議平時多飲水，多排尿，多吃新鮮蔬菜水果及粗纖維食物，養成定時排便的習慣，每日按揉腹部增加腸蠕動，可以口服乳果糖口服液通便治療，大便前肛門塞人開塞露軟化大便治療。如果癥狀持續不緩解，去醫院肛腸科就診，進一步規范治療。
      
      以上是對“便秘然后使勁拉，然后出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！