病情分析：
      你好，年齡45歲，出血不止，有可能是子宮異常出血，陰道鏡下有個息肉，屬于炎癥范疇
      指導意見：
      建議可以在陰道鏡下宮頸息肉摘除術，做彩超，看看子宮附件區的情況，給予清宮或者是藥物，清宮術清宮以后送病理檢查

      病情分析：
      綜上所述，這種情況下考慮45歲由于息肉引起的出血，最好是做息肉摘除術后，做病理檢查比較好的。
      指導意見：
      建議，合理膳食，少食辛辣刺激性食物和冷硬食物，保持心情愉快減輕壓力，遵醫囑對癥處理就好。
      
      以上是對“45歲月經流血不止。大概二十天。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！