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64歲心衰患者右側身體浮腫

男 | 64歲 懸賞5個健康幣 2020-01-20 13:31:18 4人回復 來自

健康咨詢描述: 心臟彩超顯示全心大,肺動脈高壓,左室射血分數25。四肢陰囊水腫,住院用了米力農和利尿劑,左側肢體和陰囊消腫,右上肢下肢仍然浮腫,彩超未見靜脈血栓,怎么才能徹底消腫呢?

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王洪真
王洪真 日照市中醫醫院   主任醫師 擅長: 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網友:28693
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2020-01-20 16:18:17 我要投訴

      擴張性心肌病,肺動脈高壓,全身四肢陰囊水腫,米力農和利尿劑糾正心衰,心衰糾正后水腫未完全緩解,需要查是否低蛋白血癥引起的,可以輸注白蛋白利尿劑可減輕
      

趙勤
趙勤 大連市友誼醫院   副主任醫師 擅長: 乳腺癌,乳腺增生,急性乳腺炎,甲狀腺癌,甲狀腺囊腫 幫助網友:67652
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2020-01-20 17:55:20 我要投訴

      你的情況已經詳細閱讀了,根據你說的這個情況?,這種情況很難能徹底消腫的,因為你的心功能太差了,方式就是應用利尿劑你注意你出入量的平衡,也就是說你的入量盡量小于你的出量,平時限制液體的入量

2020-01-20 19:34 ask92688007ho 追問

請問是平時要注意少飲水嗎?

2020-01-20 19:36醫生回答:

對的。不能多飲水

程智清
程智清 莆田學院附屬醫院   副主任醫師 擅長: 肝硬化,乙型病毒性肝炎,膽石癥,原發性肝癌,胰腺癌 幫助網友:426
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2020-01-20 17:56:48 我要投訴

      你好,目前看彩超情況,射血分數25極低,全心大,肺動脈高壓,有嚴重的水腫,治療后有所改善。
      指導意見:
      目前病情是嚴重的心功能衰竭表現,繼續注意治療,要看心衰恢復情況,很多情況下很難完全消除水腫的,因為慢性全心衰很難糾正。正規醫院系統規范治療才有好轉希望。
      以上是對“64歲心衰患者右側身體浮腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-01-20 19:42 ask92688007ho 追問

已經住院七八天了,他的主治大夫說現在是心衰四級,終末期了,該用的藥已經用了,可是對于右半身的浮腫始終沒有有效應對措施

2020-01-21 17:18醫生回答:

繼續利尿等治療,嚴重的心衰很難糾正,心衰引起的水腫當然不好消退

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫院   副主任醫師 擅長: 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發病及常見病 幫助網友:23527稱贊:12
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2020-01-20 14:36:14 我要投訴

      病情分析:
      患者屬于心衰,可以出現水腫,而且射血分數明顯低于正常,循環欠佳,泵衰竭。
      指導意見:
      建議,心衰如果不能完全糾正,有可能繼續出現水腫憋喘,根據血壓情況是否可以進一步應用利尿劑。

2020-01-20 14:38 ask92688007ho 追問

請問醫生,利尿劑用后為什么會出現一邊消腫一邊不消腫的情況呢?

2020-01-20 14:40醫生回答:

應該是循環也不太好,是不是有蛋白低的情況?

2020-01-20 14:55 ask92688007ho 追問

是的,蛋白偏低,尿酸偏高

2020-01-20 14:56醫生回答:

那與蛋白低有關系,需要補充蛋白。

2020-01-20 14:58 ask92688007ho 追問

怎樣快速補充蛋白?補完了能消腫嗎?

2020-01-20 14:59醫生回答:

看蛋白低多少,可以靜脈補充蛋白。如果是蛋白低引起的,補充后水腫會逐漸消退。

疾病百科| 肺動脈高壓(別名:肺動脈高血壓,肺動脈高血壓癥,肺動脈高壓癥,肺動脈血壓過高)

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多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

肺動脈高壓是一種極度嚴重的疾病。75%患者集中于20~40歲年齡段,15%患者年齡在20歲以下。肺動脈高壓的癥狀包括:呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部水腫。此外,心臟聽診可聞P2亢進。如果... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:無特殊發病群體 常見癥狀:勞力性呼吸困難、乏力、暈厥、心絞痛、胸痛[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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