目前凝血功能在異常范圍，建議要在醫生指導下調整華法林鈉的用量，定期監測凝血功能。平時注意低鹽低脂飲食，不能抽煙喝酒，注意休息，不能熬夜，放松壓力，保持愉快心情。
      

      根據你所講的病史，提供的情況查法，您是用于治療預防血栓的，對于一些心臟病患者或者是心臟瓣膜置換的病人就需要長期服用，對這種病人需要定期的復查凝血功能，這個凝血功能有異常，我個人認為你這種情況服用二分之一的華法林就可以的。
      

      病情分析：
      服用華法林的副作用是有可能出現出血等不良反應，當時醫生提醒林奶奶和她的家人，服藥之后需要定期來醫院監測凝血功能，其中主要監測指標是國際標準化比值（INR），一般像林奶奶這樣做過二尖瓣置換的病人INR的范圍控制在1.8-2.5之間，（在這個區間里服用華法林的患者出血或栓塞的風險較低，但并非完全不會發生）
      指導意見：
      INR是國際標準化比值的英文縮寫，是從凝血酶原時間和測定試劑的國際敏感指數推算出來的，它使不同實驗室和不同試劑測定的PT值具有可比性，便于統一用藥標準。INR是檢測口服抗凝藥華法林的首選指標，國人的INR以2.0-2.5為宜。一般不要超過3.0，也不要低于1.5。如果INR大于3.0，說明華法林的用藥過量，有出血的風險，需要減量。如果低于1.5，說明藥量不足，有形成血栓的風險，需要加量。
      
      以上是對“華法林鈉用量調整咨詢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！