健康咨詢描述: 由于之前手法復位失敗,治療不及時100天才決定手術(修復環狀韌帶斷裂和尺骨植骨同種異體骨術),請問這樣長好會影響功能嗎?手術是不是失敗的尺骨曲度會不會有影響。為什么我現在屈肘到90°再往后就憋勁,旋轉不能。是粘連還是手術失敗?
指導意見:
目前的情況是陳舊性孟氏骨折,這個損傷本身可能導致前臂旋轉功能障礙,另外就是肘關節屈伸功能障礙。可以考慮去醫院檢查下,復查下局部X片看看骨折愈合情況。另外就是適當加強功能鍛煉,局部熱敷理療利于改善。
我怎么感覺一個尺骨短彎,造成憋勁。所以功能不到位啊,找手術醫生說尺骨本來就彎是不是糊弄我啊?叫他硬掰屈肘能摸到嘴但是特別疼?回家第二天都不敢鍛煉,現在只能45-90°屈肘,旋轉一點沒練。到底是粘連嚴重還是手術的問題?
這個陳舊性的損傷,本身就可能存在后遺癥。具體什么原因和問題,需要結合查體分析。局部粘連或多或少都有
能不能沖片子尺骨彎曲造成的?還有橈骨小頭關節有空隙,尺骨肘關節看不到縫隙模糊了是不是都粘連嚴重了。
這個不好說,還是需要醫生當面看一看。
最慢同種異體骨要多久能長好?就這種片子看,為什么橈骨頭有縫隙,尺骨頭跟肘部已經模糊是不是長死在一起了是不是粘連的意思?
這個有可能,恢復需要幾個月,半年左右。
根據你所講的病史,陳舊性的孟氏骨折,確實術后恢復不是非常好,我個人認為你做了手術以后同樣還是存在粘連,存在有關節的不靈活,所以不一定是手術不成功,只是需要進行功能鍛煉,進行康復訓練,但是在鍛煉的過程中不能使用暴力,以免再次骨折的可能。
我怎么感覺一個尺骨短彎,造成憋勁。所以功能不到位啊,找手術醫生說尺骨本來就彎是不是糊弄我啊?叫他硬掰屈肘能摸到嘴但是特別疼?回家第二天都不敢鍛煉,現在只能45-90°屈肘,旋轉一點沒練。到底是粘連嚴重還是手術的問題?
尺骨上段確實有一定的幅度,但是從你的圖片上看比正常還是要歪一點,但這個是在允許的范圍,那建議你還是先去康復中心做功能鍛煉。
叫給我手術的醫生硬掰2次,結果每次之后都不能動是不是不能硬掰到位損壞大啊。硬掰完應該好練啊,怎么還起反作用越來也不敢鍛煉了?康復科不也得硬掰嗎?現在自己鍛煉一點進步沒有。
可能還是關節僵硬比較厲害,只能夠慢慢鍛煉,不要性急。
沒有,現在我就想知道是手術尺骨做的有問題?還是只是粘連嚴重現在術后90天了,叫醫生掰手能到下巴但是要命的疼,自己練不到。是不是也不能總硬掰后的第幾天腫就不敢練習了。
可以考慮在醫院里面做一個鎮痛泵,在麻醉下面進行手法松解,因為鎮痛泵可以保一周左右。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節活動,骨折部位及相鄰關節不能活動),避免肌肉萎縮。
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