你好，包皮環切手術鈦釘正常2~3周就可以脫落，已經4個月的時間沒有脫落需要去醫院由專業的醫生拆除的，會有出現疼痛不適的，對疼痛敏感可采用局部麻醉，拆除后做好消毒，防止感染，不要吃辛辣刺激性的食物。
      

      病情分析：
      你好，從你描述的情況看，18歲男生，包皮手術之后四個月了，還有三個釘子沒有掉落，有一個全部在肉里面的，另外兩個有一半在里面，趕緊到醫院去進行人工拆除，不需要打麻藥的，也不會很疼。
      指導意見：
      最好是到手術的醫院去進行拆除，一般這種金屬釘需要特殊的器械才能把它拆下來，拆的時候會有一點點疼，可能也會有一點點出血，消毒換藥之后就沒有問題了。