這是漿細胞白血病的早期嗎

男 | 52歲懸賞16個健康幣 2020-01-13 12:07:35 3人回復來自

健康咨詢描述： MYD88突變，白細胞45，紅細胞201淋巴細胞32， CD20CD5BCl2CD79a陽性，CCND1，CD19.CD38陰性，其他血像正常，核型正常，染色體正常。

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2020-01-13 12:33:03 我要投訴

你好！血清蛋白電泳檢查主要是對肝、腎和多發性骨髓瘤有診斷意義。在r球蛋白區出現M蛋白，則考慮骨髓瘤可能，需要再結合其他檢查，還有臨床癥狀，綜合考慮。做骨髓穿刺了沒有？臨床有什么癥狀？

2020-01-13 12:59 ask926713139v 追問

骨髓穿刺做了兩次，分別是六月底和十一月中旬，該檢查的都檢查了

2020-01-13 13:31醫生回答：

骨髓穿刺并沒有看到漿細胞的異常，而是成熟淋巴細胞的增多，還有原始粒細胞增多，臨床若沒有疼痛癥狀，所以不考慮骨髓瘤可能，還是考慮淋巴瘤可能，淋巴瘤分型很多，還需要專業醫生去為你分析解決。請去腫瘤醫院進一步就診。

2020-01-13 13:41 ask926713139v 追問

骨髓穿刺做了兩次，分別是六月底和十一月中旬，該檢查的都檢查了，因為是體檢查出問題的，目前沒.癥狀，能吃能玩能睡，在湖北同濟檢查不是MM。

2020-01-13 13:53醫生回答：

目前雖然沒有癥狀，但化驗的一些項目有異常，不能明確是什么病，而且骨髓瘤、淋巴瘤，白血病有時難以鑒別，需要定期復查。最好找善長這方面的腫瘤專家去祥細咨詢。

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2020-01-13 12:50:48 我要投訴

從檢查結果看應該是漿細胞白血病的表現，免疫組化檢查CD20CD5CD79a陽性，提示淋巴瘤的可能性有，建議到醫院咨詢腫瘤科大夫，結合其他檢查結果、癥狀綜合分析判斷，制定下一步的治療方案，同時注意休息，增加營養。

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2020-01-13 13:02:33 我要投訴

      髓樣分化因子(MyD88)是Toll樣受體信號通路中的一個關鍵接頭分子,在傳遞上游信息和疾病發生發展中具有重要的作用，陽性在漿細胞惡性疾病的發生有提示意義，有一個慢性發展的過程，可能先是無癥狀骨髓瘤，逐步到有癥狀，最后才可能發展成漿細胞白血病，這個過程每個節日介入都不會發生，現在你其他指標無明顯異常，可觀察，或到其他醫院再查一次MYD88

      以上是對“這是漿細胞白血病的早期嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！