根據您說的情況，您是懷孕之前沒有卵巢囊腫，現在懷孕40天發現又卵巢有4.2×3.6厘米的囊腫，這種情況一般的是懷孕導致的黃體囊腫，不用特別擔心，在孕十周以后慢慢會縮小直至消失的。
      

      病情分析：
      不用擔心，囊腫的透聲較清，屬于懷孕早期導致，屬于生理性，定期孕檢時可以觀察
      指導意見：
      建議注意休息，避免勞累及劇烈運動，避免口服辛辣刺激性食物及涼性食物，調節飲食，加強營養，定期孕檢
      

      病情分析：
      你好，孕早期常合并黃體囊腫，一般妊娠三個月后消失，沒有異常癥狀，定期觀察看看吧！
      指導意見：
      孕早期避免接觸有害物質及放射線，避免受涼感冒慎用藥物，補充葉酸至孕早期三個月，定期孕檢看看吧！
      
      以上是對“孕前沒有囊腫，現在懷孕40天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      附件區的囊腫是婦科常見病、多發病，根據超聲結果來看孕前期應該有，但是現在不至于手術，因為不大直徑沒有超過5厘米，建議定期檢查，如果長得過快，建議在孕中期手術，希望兩周以后再次做超聲檢查，看看有沒有胎芽和原始的心管波動，目前有必要服用葉酸，同時加強營養。