產后甲狀腺炎母乳喂養

女 | 32歲 2020-01-02 23:13:14 2人回復來自

健康咨詢描述：寶寶五個月母乳喂養！！檢查出甲減， T3－0.74 T4－4.60TSH－101.76 服用兩個星期后復查 T3－1.42 T4－16.90 TSH－0.63怎么會T4又高了，想咨詢一下是怎么回事！謝謝

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趙建群濟南市中醫醫院副主任醫師擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎幫助網友：44752稱贊：1

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2020-01-02 23:23:43 我要投訴

甲減就是甲狀腺素合成和分泌過少造成的，一般這種疾病是服用左甲狀腺素鈉，左甲狀腺素鈉實際就是甲狀腺素，也就是t4。所以補充甲狀腺素后，首先變化的就是T4，不過服用兩周就出現了t4升高tsh降低的情況，說明補充甲狀腺素的藥物藥量偏大。

2020-01-02 23:25 ask926437576c 追問

那我需要減量是嗎？像我這種還在哺乳期，后期會不會痊愈？

2020-01-02 23:33醫生回答：

一般來講，甲減治療就是要補充甲狀腺素，一般是服用左甲狀腺素鈉。補充甲狀腺素的藥物都要從小劑量起始，如左甲狀腺素鈉一般是從每天半片開始服用，服用半月后加量至每天一片，服用一月復查甲狀腺功能，根據情況再調整藥量。在服藥過程中如果出現了心慌多汗怕熱，這些表現應當適當減量。不知服用的藥物具體的劑量如何，建議適當減量。

2020-01-02 23:37 ask926437576c 追問

第一次檢查出來后服用優甲樂前三天服用一粒第四天到十四天服用的兩粒，今天復查后讓服用一粒半

2020-01-02 23:48醫生回答：

個人意見是優甲樂加量偏快，一般優甲樂的應用原則是小劑量起始，常用的小劑量就是每天半片25微克，輕度甲減服用每天半片就完全可以調整好。嚴重的甲減，每天半天的劑量服用半月后可以加量至每天一片，服用一月復查甲狀腺功能，根據情況再調整藥量。有些患者適應了甲減狀態，如果優甲樂加量過快，可能會造成心慌多汗，怕熱，等類似甲亢的表現。因為目前t4已經偏高，tsh已經接近正常的低線，所以如果沒有特殊不適，減量至一片半是完全可以的，如果感覺心慌多汗怕熱，可以先減量至一片，一月后復查甲狀腺功能，根據情況調整用藥。