如果你有甲狀腺乳頭狀癌，經過確診那么同時出現淋巴結腫大的情況，那么建議您針對淋巴結進行穿刺活檢，要考慮是否有轉移的情況。必要時需要進行手術治療。
      

      病情分析：
      你好！甲狀腺乳頭狀癌最常見，惡性度也最低。約占甲狀腺癌的85%，病因甲狀腺乳頭狀癌的發生會受到激素、遺傳、環境等因素的影響，如放射性、致甲狀腺腫物質、碘缺乏等，此外，橋本甲狀腺炎也可能導致甲狀腺乳頭狀癌的出現。
      指導意見：
      徹底的手術切除是甲狀腺乳頭狀癌最基本的治療方法。根據甲狀腺腫瘤病變情況選擇一側甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除，根據頸淋巴結轉移情況選擇中央區淋巴結清掃或頸淋巴結清掃。建議你到正規的醫院治療
      
      以上是對“甲狀腺乳頭狀癌，靠近血管有不規則腫物，有毛刺，血流”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！