健康咨詢描述: 女68歲.主訴:5個月前胃疼逐漸加重服胃舒平去痛片等稍見緩解.3個月前持續胃痛胃脹嘔吐并有便血和嘔血.入院后體檢發現鎖骨上多個淋巴結腫大變硬肝臟腫大.胃腸透視發現胃小彎近幽門處有充盈缺損B超顯示肝臟有多個大小不等的強回聲團.臨床采用化療和營養支持療法.以后患者逐漸消瘦貧血腹脹及腹水并出現咳血咳膿痰及呼吸困難等癥狀.X線顯示肺部多發散在界限清楚的圓形病灶多靠近胸膜之間可見少年在模糊片狀陰影.經抗感染治療無效入院后2個月死亡.尸解所見(摘要)身體極度消瘦體重30kg.左鎖骨上淋巴結腫大.腹水2500ml橙紅半透明狀.胃:胃小彎近幽門處有一橢圓形腫瘤中央有一4cmX3cm之潰瘍潰瘍邊緣不規則隆起質硬切面呈灰白色潰瘍底部凹凸不平有出血壞死.鏡下見大量腺樣細胞巢侵入粘膜下層肌層及漿膜層.細胞異型性明顯核分裂像多見.肝臟:體積增大表面及切面可見大小不一的灰白色結節境界清楚.鏡下見結節內為不規則腺樣殘暴巢細胞異型性明顯多見核分裂像.肺臟:表面及切面可見多發散在的灰白色結節境界清楚.鏡下病變與肝臟內結節相同.雙肺上下葉還可見散在黃白色1cm左右實變病灶.鏡下見病灶內細支氣管腔內大量中性粒細胞及壞死滲出物上皮細胞有壞死脫落細支氣管周圍肺泡腔有中性粒細胞及液體滲出.淋巴結:腸系膜大網膜縱隔肝門肺門及胃周邊等處淋巴結腫大變硬;切面灰白色.鏡下病變與肝臟內結節相同.卵巢:雙側均有多數灰白色大小不等的結節鏡下所見與肝臟內結節相同
你好,肝臟多發性結節也就是在行彩超、CT或者磁共振檢查的過程中發現了肝臟的多發腫塊,這時需要進一步明確性質。肝臟良性的多發結節一般境界較為清晰,形狀較為規整。而肝臟惡性腫瘤一般邊界不清,但是還需要通過增強CT和核磁共振才能夠判斷。如果臨床確診為惡性腫瘤,多發性結節一般已經無法進行手術切除或者根治性的手術治療。但是如果病變較為局限,也可以考慮行肝段或肝葉切除術,但整體預后較差。
病情分析:
老人現在應該是惡性腫瘤,而引起的逐漸的器官衰竭而導致死亡
指導意見:
不知道為什么會選擇給老人進行尸檢,你現在的檢查結果看是沒有醫療問題的,因為確實存在著嚴重的疾病
病情分析:
這個情況就比較嚴重了,提示原發病的腫瘤已經有轉移,臨床上能應用的治療機會也不會很多,沒有藥劑控制,最終死亡。
指導意見:
分析患者有可能既往胃部疾病,沒有很好控制,進一步癌變。癌變之后有沒有及時采取手術措施,拖延轉移。肝臟距離胃部較近,也是最容易轉移到的地方,所以是現在的肝臟改變
以上是對“患者肝多發性結節的成因”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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