你好，根據你的敘述，出現上述癥狀初步考慮包皮龜頭炎的可能性比較大，可會在冠狀溝周圍可見多發的紅色點狀凸起，伴有局部分泌物增多。注意保持局部皮膚清潔，按時應用碘伏消毒，可以就診醫院進一步檢查。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的問題來看，女方的陰道會有不適感嗎，之前有沒有陰道炎的情況。
      指導意見：
      本身陰道壁就不是一個光滑的腔道，沙粒感應該不會有，這個可能是你本身龜頭有炎癥導致的過于敏感導致的。你注意保持局部的衛生，龜頭有無異常表現。可以用高錳酸鉀溫水溶液清洗，或者是潔爾陰洗液都可以。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你這種情況多是龜頭炎，冠狀溝足導致的有分泌物，并且有刺激感，這種情況需要去皮膚科明確一下，并及時消炎處理
      指導意見：
      建議一是用碘伏消毒龜頭，冠狀溝，每天2至3次，口服左氧氟沙星，頭孢拉定，二是注意保持情潔，每天清洗內褲燙洗曬太陽，三多吃蔬菜水果，禁食辛辣刺激食物，少熬夜，多鍛煉身體，提高自身抵抗力
      
      以上是對“做愛龜頭刺痛有沙粒感”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，從你描述的情況看，40歲男性，夫妻性生活的時候陰莖感覺到陰道有沙粒感，龜頭摩擦刺痛，龜頭冠狀溝時常出現白色的分泌物，這種情況很可能是有霉菌感染了。
      指導意見：
      夫妻兩個人都要趕緊到醫院里面去，取分泌物檢查一下，如果確診是霉菌感染，夫妻兩個人都要同時治療，使用制霉菌素軟膏外涂，女性陰道內用藥以及口服克霉唑等。