正畸后不滿意，牙弓大
健康咨詢描述： 本來有輕微地包天，虎牙不整齊于是去矯正了，一共矯正了兩年半，拆了之后發現自己牙弓大，牙齒又比較大顆，有種很假的感覺，請問如果我沒摘牙套，是否可以把牙弓縮小些？
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結合你描述的癥狀來分析，你這種情況，進行地包天矯正以后，主要是牙冠的大小是沒有變化，只是與你面部的比例關系，你不太習慣的原因，慢慢就會適應的，比你地包天要漂亮的多，你可以對照一下就會滿意的，這種情況已經擴弓以后，是再也不能收回去的，這種是沒有辦法進行往復治療，否則會引起嚴重的并發癥，會導致牙齒的牙根吸收的。
我是很輕微的地包天，上面拔了兩顆牙，感覺完全沒內收到，把后面的牙拉前了顯得我尖牙更多了。加上本身牙弓寬，好崩潰。所以我現在這個效果已經是最好了？還是我還能繼續改善呢？ （前兩張矯正前，我現在是真的對那尖牙不滿意）
從前后對照，還是矯正后更漂亮，尖牙外突明顯可以適當調磨一下即可改善美觀的，不能磨除太多組織。
醫生你好，我還想問個問題，我感覺我下排牙齒有個小牙歪了一點，感覺大概1mm，我也才摘牙套一周，有兩個白天帶少一會，好像那個牙都有點變化。我想問我繼續帶保持器能把這個牙齒再擺正嗎？
結合你局部的照片來看，牙齒排列比較整齊，積極佩戴保持器維持現狀就可以，不用擔心。
你說的這種情況應該屬于牙齒排列不齊，進行正畸治療中，治療效果不理想，頜骨發育已定型，繼續矯治可能對牙弓改善不會太明顯，建議近期避免進食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔衛生。
目測您這個牙齒的矯正效果還是挺不錯的。因為牙齒的個頭比較大，所以說必須有足夠的牙弓才能放下所有的牙齒，如果牙弓變小的話，會造成牙列的擁擠，所以這些都是很正常的情況。
以上是對“正畸后不滿意，牙弓大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
地包天是口腔科比較嚴重的錯合畸形，包括骨性錯合和牙源性錯合兩種情況。
指導意見：
保守療法沒有辦法把牙弓變小的，如果把牙弓變形需要去醫院口腔科進行手術治療。
什么手術？我是矯正完。
正頜手術，牙弓的大小主要是上下頜骨確定的，單純的正畸治療不一定理想。
為什么擴弓可以，縮小就不行呢？如圖，不可以往里壓嘛？
擴弓是通過矯正器引導頜骨的發育，您這個年齡再變小基本是不可能的了。
醫生您幫我看看圖中我圈出來的第四顆牙齒，如果再通過矯正能否把隱藏一些的？是不是我的醫生沒做到。上排牙齒我拔除了兩顆牙齒的，結果現在兩顆尖牙都外露。
效果不是很理想，您如果對美觀要求較高，可以去正規的醫院口腔科進行正頜手術。
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