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有問必答網五官科口腔科 → 牙齦腫痛臉腫,牙齦里還有岀不完的膿水

牙齦腫痛臉腫,牙齦里還有岀不完的膿水

男 | 21歲 懸賞3個健康幣 2019-12-18 12:23:26 5人回復 來自

健康咨詢描述: 我牙齦腫痛,還起膿包,臉也腫了,飯都吃不了牙齒張不開,去拍牙片了醫生說牙齒沒問題,牙齦里有膿水,也輸三天液了,還沒好

醫生回復區

方莉
方莉 江西省撫州市第一人民醫院   主治醫師 擅長: 牙髓炎,牙周炎,齲齒,口角炎,口腔潰瘍,鵝口瘡,念 幫助網友:22182
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2019-12-18 12:28:51 我要投訴

      您好,根據您的癥狀描述,個人認為還是一個牙齒引起的感染,然后再引起的一個蜂窩織炎。建議繼續到口腔科檢查,看是否要兌換牙進行轉開開髓引流術,對膿腫進行切開排膿術,再配合用藥物,這樣子效果會更好一些。但是如果您伴隨的口部張不開的話,不排除你有可能是智齒引起的一個咬肌間隙感染,那么這個不需要對牙齒進行開髓引流,但是也還是需要對感染間隙進行切開排膿。

2019-12-18 12:29 ask926050408p 追問

我去牙科拍過牙片了,醫生說牙齒沒有問題

2019-12-18 12:33醫生回答:

因為你沒有牙片提供個人認為你有可能還是牙齒問題。

2019-12-18 12:35 ask926050408p 追問

這是我上次拍的

2019-12-18 12:36醫生回答:

您好,從這里看的話應該不是其他磨牙的問題,懷疑有可能是智齒引起的。

夏永華
夏永華 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院   主任醫師 擅長: 口腔內科學,齲病、牙髓病、根尖病、牙周病,粘膜病, 幫助網友:5694
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2019-12-18 12:33:10 我要投訴

      病情分析:
      建議上傳一下牙齒X光片確認情況,排查之前的醫生誤判。牙齦上長了膿包,比較可能是根尖周炎的癥狀,如果是最后一顆牙位置也可能是智齒問題。需要及時到醫院口腔科進行治療。如果確認牙齒沒有問題,可能是牙齦或者牙周炎癥,可用雙氧水沖洗。
      指導意見:
      

2019-12-18 12:36 ask926050408p 追問

拍過了牙片

2019-12-18 12:42醫生回答:

是左下方的牙齦腫痛嗎?

2019-12-18 12:49 ask926050408p 追問

是的,就是左下方

2019-12-18 13:06醫生回答:

左下智齒發炎,可以換一種消炎藥輸液或口服,消炎以后拔牙。如果之前用的阿莫西林就換成先鋒霉素

閆霞
閆霞 副主任醫師 擅長: 牙齒種植、牙周病、下頜后縮、四環素牙、舌白斑、舌牙 幫助網友:5674
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2019-12-18 12:26:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你所說的這種情況,牙齦腫痛引起臉部腫有可能是由于智齒冠周炎引起的頜面部間隙感染。
      指導意見:
      你的這種情況需要靜脈滴注青霉素和甲硝唑,至少5天左右控制炎癥,注意保持口腔衛生,用氯已定含漱液進行漱口,禁食辛辣刺激性食物。
      以上是對“牙齦腫痛臉腫,牙齦里還有岀不完的膿水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-18 12:28 ask926050408p 追問

去牙科拍牙片了,醫生說牙齦沒問題,也不知道什么原因

2019-12-18 12:31醫生回答:

那就可以先控制炎癥,預防感染。

2019-12-18 12:32 ask926050408p 追問

如何控制??

2019-12-18 13:10醫生回答:

靜脈滴注青霉素和甲硝唑進行治療。用氯已定含漱液進行漱口。

尹廣文
尹廣文 主治醫師 擅長: 耳鼻喉口腔科常見病,多發病診斷和治療 幫助網友:6344
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2019-12-18 12:31:44 我要投訴

      病情分析:
      根據你的癥狀描述牙齦腫痛,臉腫牙齦有膿包考慮牙齦膿腫,牙根發炎引起的。
      指導意見:
      建議口服阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片,甲硝唑用生理鹽水沖洗牙齦。也可以靜脈輸抗生素治療靜脈輸青霉素400萬單位甲硝唑250毫升每日兩次

2019-12-18 12:33 ask926050408p 追問

我上面說過了,我去牙科拍片了,他們說我牙齒沒有問題

2019-12-18 12:51醫生回答:

牙齦膿包伴有面部腫脹引起了間隙感染。應該考慮牙的問題

2019-12-18 12:54 ask926050408p 追問

這也沒問題啊?左下方

2019-12-18 13:15醫生回答:

是不是左下最后邊那個牙齒引起的

陳立才
陳立才 安徽省工人半湯溫泉療養院   主治醫師 擅長: 口腔疾病的診斷治療,正畸治療 幫助網友:29234稱贊:1590
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2019-12-18 12:31:44 我要投訴

      病情分析:
      引起牙齒疼痛的原因通常有兩種,一是由牙根發炎引起,當形成瘺管后會長期流膿,但拍牙片可以看到;二是由牙周問題引起的牙周膿腫,其檢查時有牙周袋,拍片有牙槽骨萎縮等。
      指導意見:
      這兩種病的治療方法不同,所以你要去找有經驗的牙醫檢查一下。第一種情況引起的,需要做完善徹底的根管治療才能解決問題;而第二種情況引起的,需要牙周潔刮治,膿腔沖洗,自己搞好口腔衛生等。
      

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