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急急!做了支架他丁類藥物不能吃怎么辦

男 | 33歲 2019-12-05 09:41:07 3人回復 來自

健康咨詢描述: 做了支架至今三個半月,剛開始吃了一個月瑞舒他丁,肝功轉氨酶漲到264(有圖),停藥兩個月吃保肝藥(門冬氨酸鳥氨酸顆粒,六味五靈片,甘草酸二銨)降到70(有圖),上個月中旬滿三個月復查心臟大夫讓必須吃他丁類藥換吃匹伐他丁,可至今剛吃了半個月,肝功轉氨酶又升至113(有圖)。他丁類藥物不能吃該怎么辦?求專家指點,只吃依折麥布不吃他丁類藥物可以嗎?能控制血脂穩定斑塊嗎


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黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫院   主任醫師 擅長: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網友:45049稱贊:2
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2020-09-03 09:56:28 我要投訴

      根據你描述的情況及咨詢的問題,口服降脂藥物出現肝臟損傷。肝臟是藥物代謝的主要臟器,也是藥物損傷的主要靶器官。轉氨酶升高也許是反映肝臟對低水平血清膽固醇的適應,而不是他汀類藥物直接肝臟毒性作用。建議可以繼續口服,同時加用保肝降酶藥物。一個月后復查。
      

王全成
王全成 武警河南總隊醫院   主治醫師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺結核,狂 幫助網友:2211
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2019-12-05 12:14:31 我要投訴

      你好,很高興為您解答,您做了支架,需要服用他汀類藥物治療,但是您對這些藥物比較敏感,肝功能損傷比較明顯,因為你做的支架,你必須得吃他汀類的藥物,但是你可以同時把保肝藥物一起吃看看如何。

2019-12-05 12:21 ask870973043v 追問

肝臟指標下降到70,心內大夫又讓加上了匹伐他丁,沒斷護肝藥一直吃的,吃上他丁藥半個月又漲至一百多

2019-12-05 12:22醫生回答:

100多的轉氨酶也倒不是特別高,你可以隔一段時間輸點保肝藥。

2019-12-05 12:25 ask870973043v 追問

謝謝您!可以輸液?

2019-12-05 12:26醫生回答:

可以輸液呀,可以輸點保肝的藥物,這樣降的快。

2019-12-05 12:31 ask870973043v 追問

哦!不清楚,大夫也沒說,輸什么藥呢

2019-12-05 12:56醫生回答:

說夜的話,你可以找感染科大夫

李振
李振 濱州市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網友:3889稱贊:27
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2019-12-05 10:01:33 我要投訴

      病情分析:
      這種情況應該很明顯的,屬于藥物性肝損害??梢詰靡稽c保肝藥的情況下??诜☆愃幬?。
      指導意見:
      如果醫師不建議你停用他汀藥物??梢詰帽8嗡幍那闆r下口服。到一定程度,若是可以能夠換用的時候就更好了??梢詥渭兛诜稽c兒雙環醇。盡量保持肝功能穩定。這樣及時口服他汀的藥物。一般也不會引起肝功能的大面積損害。雙環醇保肝降酶的作用還是比較強的。同時口服應該可以穩定住肝功能。
      以上是對“急急!做了支架他丁類藥物不能吃怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-05 10:10 ask870973043v 追問

一直吃的六味五靈片和門冬氨酸鳥氨酸顆粒,需要停掉這兩種換雙環醇嗎

2019-12-05 10:26醫生回答:

這兩個要保肝是可以。但就是作用稍微緩慢一點。保肝藥也不能吃太多。不然對肝臟也是一個負擔。可以換成雙緩醇試試。

2019-12-05 10:48 ask870973043v 追問

謝謝您!六味可以一下停嗎?不是說必須慢慢減量才能停,現在一次吃兩片一天三次

2019-12-05 11:35醫生回答:

逐漸減下來吧。那個一般也是要求吃半年。但效果不好,逐漸減量停了它就可以了。

2019-12-05 11:51 ask870973043v 追問

謝謝您,非常感謝?護肝片如何

2019-12-05 11:56醫生回答:

護肝片兒也屬于比較溫和的。如果肝功能完全正常之后,可以試試,相對來說還是比較經濟一點。

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