健康咨詢描述: 媽媽,66歲,厭食,雙側面頰及頸部,雙腋窩環狀斑塊,邊緣逐皰、結節,破潰流膿,頭暈目眩嘔吐,雙腳雙手浮腫,手腳發麻疼痛,兩肺炎癥伴兩側胸腔積液,考慮左肺下葉膨脹不全,腹膜腔積液,大便無法排出,非常感謝醫生確診,不勝感激!
您好,親,根據您所述的各種癥狀,結合她的雙腿圖片和她的病歷,可以,明確的診斷是重度營養不良,營養不良導致機體免疫力下降,合并多處感染,胸腔積液,腹腔積液。建議補充人血白蛋白,利尿,抗感染。應該檢查貧血三項、離子(含微量元素),其中包括鐵蛋白、維生素B12、葉酸,高度懷疑維生素B12缺乏,可以靜脈補充維生素B12,和所缺乏的微量元素。做好生活護理。
西醫已經住院治療過了,補充人血白蛋白,癥狀未見好轉,目前厭食頭暈目眩惡心嘔吐四肢浮腫疼痛,無法排大便,不知如何是好,目前有重度貧血低白蛋白血癥,我們該去中醫院哪個科室進一步治療呢?請醫師明示,不勝感激!
患者白蛋白極度低下,重度營養不良,導致機體抵抗力顯著降低,合并多種感染,目前白蛋白水平仍非常低,需要繼續補充白蛋白,另外需要查一個貧血三項,應該有維生素B12缺乏,導致的皮膚麻木感,貧血應該到血液科去治,我覺得這個患者是營養不良導致貧血及相關癥狀。還需要查幽門螺旋桿菌,能否為幽門螺旋桿菌,導致消化吸收不良。
劉醫師,您好!由于媽媽全身無力,整天臥病在床,無法站立,去了幾個大醫院都沒有床位住院進一步治療,急診來回折騰,各項拍片檢查,苦不堪言,痛苦不已,舉步維艱,醫院下了病危通知書,我們不想放棄,請求求您救救我媽!我們該去哪個科室掛號呢?不勝感激!
去血液科吧,把那個貧血三項查一查,里邊有鐵蛋白維生素B12和葉酸,估計應該是維生素B12嚴重缺乏,如果心臟還可以的話,白蛋白都是自費,負擔比較重,可以給氨基酸18a氨基酸,缺什么補什么,再驗一個離子里邊包括微量元素的那種離子,對癥支持治療,體質如果增強之后,如果沒有特別重的病,就能自己好了。
病情分析:
根據病情描述,患者多發淋巴結腫大,而且有多處皮膚以及淋巴結的破潰,現在腎功能不全,腹腔積液,胸腔積液,左下肺不張
指導意見:
建議行病理組織學檢查,對于淋巴結多發腫大的情況,排除淋巴瘤或者其他腫瘤轉移的可能,確定淋巴結腫大的原因,給予合適的治療
請問劉醫師,目前有重度貧血低白蛋白血癥,我們該去中醫院哪個科室進一步治療呢?謝謝!
我建議到西醫醫院,排除淋巴瘤引起的可能,中醫起效相對慢,如果西醫真的沒有太好的辦法,再尋求中醫。
西醫已經住院治療過了,癥狀未見好轉,目前厭食頭暈目眩惡心嘔吐四肢浮腫疼痛,無法排大便,不知如何是好,請醫師明示,不勝感激
建議做病理組織學檢查,確定淋巴結腫大原因
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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