如果月經周期持續性不規律，同時痛經的比較嚴重，這個是要明確一下病因的，因為月經不調與內分泌失調，激素代謝紊亂或者婦科疾病等有關系，建議能夠做個婦科超聲檢查明確診斷。
      

      病情分析：
      你好！一般導致月經失調的常見原因主要有：婦科方面的疾病。服用了藥物，作息時間紊亂，體質因素，環境飲食因素等等。
      指導意見：
      根據你的病情描述，為明確月經失調的原因，建議你先到醫院做相關檢查如驗血做性激素六項檢查及b超檢查等，明確診斷后再對癥用藥治療比較好。
      
      以上是對“月經一年里就來了四五次的樣子，月經不調”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！