病情分析：
      懷孕45天了，想藥物流產。是的，首先要去醫院做個b超，確定宮內妊娠以后才可以使用藥物。
      指導意見：
      藥物流產有一定的風險。最后吃的藥必須在醫院里。醫生也是要在檢查結果。出來后才給開藥。

      病情分析：
      你好，根據你的問題，懷孕45天不想要小孩，可以停經六周左右超聲檢查確定宮內孕囊大小后決定流產方式。
      指導意見：
      建議藥物流產在懷孕49天內口服藥物，最好去醫院流出孕囊，避免導致殘留引起出血過多情況，術后注意休息，避免著涼和刺激性食物，腹部注意保暖。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況和說的來看，現在懷孕了，想打掉孩子。
      指導意見：
      已經45天了，如果不要的話可以采取藥物，流產藥物流產在49天以內可以，一定要去醫院做b超確定在宮內，最好在醫生的指導下服用。流產后一定要多注意休息，加強營養，多觀察出血量，一周以后去做B超復查一下子宮恢復情況，多注意休息，別過度勞累，別吃辛辣冷的食物，注意保暖，別著涼，別摸冷水，一個月以內一定要禁止同房。
      
      以上是對“懷孕45天可以藥流嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      藥流的話還需要做個血凝，肝功化驗，做彩超確定宮內孕后才可以流產。
      指導意見：
      建議你放松心情，去醫院檢查，最后一次服藥需要在醫院觀察，流產后口服消炎藥，一個月內禁同房，預防感染。