你好，產后81天，身體激素水平由于母乳喂養并不能到未孕時的水平，要到停母乳后才能揮復正常，所以，就影響了月經的來潮，既使來潮，也可以周期，經期，量都不是正常。你如果身體沒有其它不適，就可能是哺乳的問題。
      

      病情分析：
      你好，月經期產后剛恢復會出現不規律現象，一般需要三個月時間才能恢復正常。沒事的，你注意觀察看看。
      指導意見：
      建議你注意保持會陰部衛生，一般流血時間大約在3－7天，如果血量過多，你就去正規醫院的婦科門診檢查一下看看是否子宮內膜沒有恢復好？或者有其它炎癥？明確原因對癥處理。
      

      病情分析：
      你好！根據你的情況分析，產后內分泌功能還沒有完全恢復正常，有可能導致不規則的陰道出血，需要適當服用藥物調理。
      指導意見：
      建議產后適當增加營養和運動，并保持良好的生活和飲食習慣，有利于身體的康復。
      
      以上是對“醫生請問產后八十一天初次來月經過三四天又來了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！