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治療幽門螺桿菌陽性和胃反流病需要中西醫結合治療嗎

男 | 35歲 2019-11-19 21:18:43 4人回復 來自

健康咨詢描述: 治療幽門螺桿菌陽性和胃反流病需要中西醫結合治療才能根治嗎?常規三聯四聯已經不能做為幽門螺桿菌的最佳治療方法嗎?三聯四聯對病菌的治療效果弱嗎?同時易產生耐藥性和依賴性嗎?

醫生回復區

孟利軍
孟利軍 新鄉醫學院第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,反流性食管炎,急慢性膽囊炎肝硬化 幫助網友:18076
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2019-11-19 21:37:10 我要投訴

      你好,根據你的描述,年齡35歲,如果有幽門螺旋桿菌陽性,是需要應用正規的四聯療法,也就是一種質子泵抑制劑,一種鉍劑,聯合兩種抗生素,服用14天,抗幽門螺桿菌治療的,如果有胃食管反流病,可以加用一種動力藥物。也可以加用中藥,也可以不用中藥。

2019-11-19 21:37 ask89994487bf 追問

13C呼氣陽性結果5.07,服用過克拉霉素0.25克的一次一粒,一天2次,阿莫西林0.25克的一次2粒,一天3次,蘭索拉唑15mg的一次2粒,一天1次,枸櫞酸鉍甲0.3克的,一次2粒,一天2次,服用半月后,停藥一個月復查,還是陽性,數值比之前還高一點,數值5.09,C14數值之前240,現在700,怎么回事?是不是藥量輕?

2019-11-19 21:45醫生回答:

你這種情況第1次抗幽門螺桿菌治療失敗,建議你過兩、三個月之后再進行第2次抗幽門螺桿菌治療,阿莫西林很少耐藥,一般是早飯前4粒,晚飯前4粒??死顾啬退幝时容^高,可以換用別的藥物,例如呋喃唑酮片,

2019-11-20 07:35 ask89994487bf 追問

為什么要等三個月之后治療,現在有胃食管反流,不是幽門螺桿菌引起的嗎?

2019-11-20 22:37醫生回答:

你已經抗過一次幽門螺桿菌治療,治療失敗,治療失敗后,建議間隔兩三個月再重新換用別的藥物根除幽門螺桿菌,不建議治療失敗后馬上就開始第二療程。

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經官能癥 幫助網友:13473稱贊:4
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2019-11-19 21:23:33 我要投訴

      病情分析:
      目前各種指南,都沒有推薦單純用中藥來根治幽門螺桿菌。目前推薦的四聯療法,并不是固定的四種藥,是根據具體情況組合的。
      指導意見:
      再藥物治療的同時,還要積極控制飲食,調整飲食結構,改變不良的飲食習慣,比如實行分餐制。耐藥是一個常見的現象,所以一定要正規服藥。

2019-11-19 21:25 ask89994487bf 追問

幽門螺桿菌會引起膽汁反流性胃炎嗎?

2019-11-19 22:35醫生回答:

膽汁反流和幽門螺桿菌沒有關系,主要是由于胃動力的異常,治療也主要是針對這些,使用一些胃動力和保護胃粘膜的藥,比如嗎丁啉,西沙必利,鉍劑這些。

吳暖
吳暖 辛集市辛集鎮衛生院   醫師 擅長: 高血壓。 缺血性心臟病。支氣管哮喘。類風濕性關節炎 幫助網友:497
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2019-11-19 21:31:22 我要投訴

      病情分析:
      幽門螺桿菌治療目前主張四聯治療,耐藥性各個地區有所差異??死顾睾图紫踹蚴亲畛R姷哪退幏N類
      指導意見:
      建議質子泵抑制劑應用第二代藥物并且劑量40毫克,選用兩種抗生素比如阿莫西林和克拉霉素加麗珠得樂??杉佑萌樗峋黾盈熜?
      以上是對“治療幽門螺桿菌陽性和胃反流病需要中西醫結合治療嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-19 21:37 ask89994487bf 追問

13C呼氣陽性結果5.07,服用過克拉霉素0.25克的一次一粒,一天2次,阿莫西林0.25克的一次2粒,一天3次,蘭索拉唑15mg的一次2粒,一天1次,枸櫞酸鉍甲0.3克的,一次2粒,一天2次,服用半月后,停藥一個月復查,還是陽性,數值比之前還高一點,數值5.09,C14數值之前240,現在700,怎么回事?是不是藥量輕?

2019-11-19 21:45醫生回答:

用的藥量不夠,阿莫西林1克日2次克拉霉素0.5克日2次才能達到最佳治療量

2019-11-20 07:53 ask89994487bf 追問

那抗幽門螺桿菌克拉霉素0.25克的,一次幾粒,一天幾次,阿莫西林0.25克的一次幾粒,一天幾次?

2019-11-20 11:11醫生回答:

建議你不要再用原方案,很可能是你耐藥,建議三個月后再重新治療。方案選擇阿莫西林4粒日二次。呋喃唑酮100毫克日二次,再加上鉍劑和拉唑類藥14天為一個療程

李俊昌
李俊昌 主治醫師 擅長: 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網友:9108稱贊:3
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2019-11-19 21:31:54 我要投訴

      病情分析:
      幽門螺旋桿菌引起的慢性胃炎及胃食管反流病。三聯或四聯根治療法,仍是主要治療方法。
      指導意見:
      診療建議:常規三聯為阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑,四聯時加用膠體果膠鉍膠囊。阿莫西林膠囊過敏時可改用呋喃唑酮,甲硝唑片等后者易產生耐藥性。

2019-11-19 21:38 ask89994487bf 追問

13C呼氣陽性結果5.07,服用過克拉霉素0.25克的一次一粒,一天2次,阿莫西林0.25克的一次2粒,一天3次,蘭索拉唑15mg的一次2粒,一天1次,枸櫞酸鉍甲0.3克的,一次2粒,一天2次,服用半月后,停藥一個月復查,還是陽性,數值比之前還高一點,數值5.09,C14數值之前240,現在700,怎么回事?是不是藥量輕?

2019-11-20 09:31醫生回答:

出現這種情況可以嘗試含有公英的中成藥或公英10一15g單味或配合蘇葉甘草等治療。公英是被認定為對幽門螺旋桿菌確有療效的中藥。

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