你好，根據癥狀描述考慮囊腫結節性痤瘡可能，是皮膚出皮脂，細菌感染毛囊皮脂腺，發生免疫反應形成損害，建議皮膚科面診確診后，在醫生指導下服用維甲酸藥物，外用百多邦觀察，調整生活作息情緒運動，保持免疫力。
      

      病情分析：
      根據你的描述及圖片觀察分析，你患的是痤瘡，中醫認為多由心肺胃郁熱，濕熱瘀滯而形成。
      指導意見：
      按時作息，飲食有節，以清淡為主，少熬夜，少食辛辣刺激性食物及太油膩性的食品，保持心情舒暢，必要時找中醫辨證調理，亦可同時外用夫西地酸乳膏。
      

      病情分析：
      你好，根據圖片上所顯示的內容，初步診斷為重度的炎性及聚合性痤瘡。
      指導意見：
      治療方面可以口服異維A酸膠囊，多西環素或米諾環素膠囊，外用阿達帕林凝膠及克林霉素磷酸酯凝膠涂抹，注意避免辛辣刺激飲食，避免多吃油膩油炸及甜制品，避免熬夜。
      
      以上是對“痤瘡長了十年多一直不好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，看了您提供的圖片。這樣的痤瘡連續長了4年多了，您目前的癥狀考慮屬于重度痤瘡。
      指導意見：
      建議您可以外用克林霉素甲硝唑搽劑。阿達帕林凝膠。配合口服異維a酸膠囊丹參酮鹽分米諾環素等藥物。平時一定要注意做好面部皮膚的清潔，要注意飲食清淡，忌辛辣油膩刺激性的食物，酒類等，要注意多休息，盡量不要熬夜兒，避免用手去擠壓，保持心情舒暢等等。