你發的這個圖片很不清楚，看不到里面的具體描述，如果有4級，建議做甲狀腺穿刺，首先明確甲狀腺結節的性質，再決定是否做手術治療。看不清結節的大小和其他描述。無法準確判斷
      

      甲狀腺結節如果彩超分級4級一般考慮惡性可能性比較大，還要結合2次結節大小是否增大，邊界是否清楚，有無鈣化，終恒徑比例，你的報告看不清，可以細針穿刺活檢
      

      病情分析：
      甲狀腺結節可以是大多數是良性病變，少部分可見于腫瘤，甲狀腺結節3級屬于良性病變，4a級部分見于腫瘤
      指導意見：
      你這個情況應動態隨訪，結節增大或者有其他情況應手術治療，也可以選擇甲狀腺結節穿刺檢查，根據穿刺結果選擇治療方式
      
      以上是對“甲狀腺結節，去年四月份檢查出來的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      目前這個甲狀腺結節可以暫時觀察，如果有進展或者增大的話，需要手術治療。
      指導意見：
      建議你積極配合醫生檢查，葷素搭配，不吃辛辣刺激性食物，多喝點白開水，適當鍛煉，保持心情放松，適當鍛煉。