健康咨詢描述: 患者:女,62歲,于2018-10-31因“胃痛”在甘肅省天水市第一人民醫院行胃鏡檢査,取胃粘膜活檢,診斷:胃竇部粘膜腺癌,于2018-11-11由西京醫院揚彥林教授在腹腔鏡下行胃癌根治術,術后病檢回報:(胃)査見高分化腺癌,侵犯至粘膜下層,可見脈管癌栓,淋巴結査見轉移癌(5/28)。術后予替吉奧聯合奧沙利鉑化療6次,在第四次化療時行胃鏡檢査,見吻合口充血。2019年7月中旬在蘭州大學第二人民醫院行PETCT桂査及腫瘤標記物顯示正常,2019年9月底因胃部不適在甘谷縣醫院住院査胸部CT,肝膽B超未見異常(在術前査有肝臟小囊腫,術后復査未見明顯變化)。現患者經常感胃部,下腹部(臍周)疼痛。且在進食后明顯,感胸悶,乏力,偶爾有惡心,嘔吐。2019-10-14便秘3天后,大便時渾身無力,類似化療后反應,且患者在近半年內體重下降5斤左右。現特慕名而來,希望教授幫幫我們,患者對病情半信半疑,心情不好,情緒低落,希望教授除了身體治療外,能在心理上給予鼓屈支持。我是患者的女兒,是一名婦產科醫生,經常給患幫助、支持及心理輔導,但在自己媽媽身上束手無策,希望老師幫幫我們,拜托了!再此致以崇高的敬意和謝意!!
仔細看了你的描述,描述得非常準確,這個淋巴結轉移,有脈管癌栓。這兩點是術后輔助化療指征。術后也做了正規的化療,還有正規的復查。目前看起來也沒有腫瘤復發依據。目前的問題,考慮殘胃炎的可能,建議復查胃鏡檢查以及顱腦磁共振增強(首選)或者增強ct檢查(腦袋有問題可能性不大,檢查排除一下)。如果說就是一個殘胃炎的話,建議:質子泵抑制劑(雷貝拉唑等)+硫糖鋁混懸凝膠+莫沙必利分散片+復方消化酶膠囊對癥處理。此外,還需要清淡的軟質飲食,飯后不要立即躺下,適當活動。希望患者早日康復。
溫馨提示:
飲食營養是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態有重要的影響。
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