從你目前的情況看，出現發熱、乏力、消瘦這種情況要考慮是否有結核，但是從你目前的c反應蛋白非常高，說明還是有炎癥活動，也有可能是一個鏈球菌感染引起，因為從你目前的抗o情況看還是比較高的，建議你最好是進行抗炎治療。
      

      你好，根據你的描述和發過來的圖片，年齡58歲。檢查結果上面EB病毒DNA正常小于5000，你的是26000多，明顯的升高，有可能是EB病毒感染引起的發熱。不知道你現在是怎么治療的，可以應用一些抗病毒的藥物。
      

      抗O高可能是鏈球菌感染、風濕性關節炎、病毒性肝炎、急性腎小球腎炎、結締組織病等引起的。如果有關節疼痛的表現，考慮風濕性關節炎引起，需要及時應用抗炎止痛、改善循環藥物。如果有感染癥狀，積極應用青霉素進行治療。
      
      以上是對“發熱38℃約20天左右”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！