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有問必答網外科骨科足踝外科 → 3歲4個月左腳腳踝骨骺分離

3歲4個月左腳腳踝骨骺分離

男 | 3歲 懸賞2個健康幣 2019-11-06 15:57:32 5人回復 來自

健康咨詢描述: 2019年7年12日 因車禍左腳骨骺分離沒好,現在縫隙中又長出新骨頭了。


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醫生回復區

鄧海防
鄧海防 菏澤市中醫醫院中華東路分院   副主任醫師 擅長: 創傷,燒傷,骨折 幫助網友:709
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2019-11-06 16:18:54 我要投訴

      這位患者家長你好,你描述的情況已了解,但不是很具體,請詳細描述一下病史,現在左脛骨骨折術后近四個月,骨折端有骨痂生長,因為孩子不到四歲,在生長發育的過程中骨折端會自動塑形,現在建議再觀察一段時間

2019-11-06 16:21 ask92483052t7 追問

就是不知道后期會怎么樣左腳活動有限伸不直

2019-11-06 16:26醫生回答:

現在加強功能鍛煉

2019-11-06 16:36 ask92483052t7 追問

檢查所見:左脛骨遠端分離,骺骨向前外側移位,余骨未見異常。 檢查結論:左脛骨遠端骺離骨折

2019-11-06 16:40醫生回答:

對,片子已經看到,建議繼續觀察,骨折端塑形應該會有改善

2019-11-06 16:41 ask92483052t7 追問

您的建議是加強鍛煉再觀察一段時間。

2019-11-06 16:44醫生回答:

嗯嗯,也可以到醫院骨科或者康復科就診,指導鍛煉。

2019-11-06 16:46 ask92483052t7 追問

他沒做過手術,一開始是石膏固定了兩個月。后面取了,現在走路不正常,左小腿比右小腿細一點。

2019-11-06 16:52醫生回答:

雙側腿不一樣粗,是因為下肢石膏固定時間久了,肌肉輕度萎縮,隨著活動增加,慢慢會有改善

2019-11-06 16:57 ask92483052t7 追問

好的謝謝醫生我們再到康復科就診,看結果如何。有不懂的還會找你咨詢。

2019-11-06 20:30醫生回答:

嗯嗯,希望對你有幫助!祝早日康復!

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫院   主任醫師 擅長: 擅長:四肢骨折,關節損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網友:19466
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2019-11-06 16:43:42 我要投訴

      ,對于這種患者的治療,可以采取手法復位的治療方式,復位以后給予患側石膏或支具固定,隨即讓患者到放射科拍攝患側部位的放射片,以評估骨骺分離的手法復位效果。如果證實骨骺分離已經完全的復位,或者完全的貼合到一塊,則可以繼續石膏或支具固定。固定時間約為4-6周,固定期間的需要定期復查放照片,待4-6周之后最后一次復查放射片,如果證實愈合良好,則可以拆除石膏或者支具,進行患者肢體的功能鍛煉。如果復查了放射片顯示骨骺分離復位效果不佳,則可以采取手術的方式進行復位治療,切開之后對骨骺以及干骺端復位滿意之后,結合實際情況給予克氏針固定,術后再次給予石膏或者支具固定。

2019-11-06 16:54 ask92483052t7 追問

石膏固定過兩個月,受傷到現在快有4??個月了,拍片子醫生說長新骨頭了,現在還可以用支具固定嗎?

2019-11-07 11:25醫生回答:

沒有必要啊

2019-11-07 11:31 ask92483052t7 追問

那接下來該怎么辦?現在走路整個腳掌不著地,大拇指和腳后跟著地側著走。其余的四個腳指頭像是僵住了。

2019-11-07 11:43醫生回答:

正常走路沒事的啊

李邦國
李邦國 聊城市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 股骨頭壞死及膝關節骨性關節炎的階梯治療,運動損傷: 幫助網友:6900稱贊:1
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2019-11-06 16:44:41

      不知道孩子現在的下肢等常不等常。側位片子上看起來脛骨遠端確實有移位,正位看力線比較好。正規片子不一定說像你說的那樣,骨縫中又有骨增生。有可能是腓骨的影子。
      以上是對“3歲4個月左腳腳踝骨骺分離”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-06 17:02 ask92483052t7 追問

不知道醫生說的是新骨質,也說長短有一點不一樣。

2019-11-06 19:59醫生回答:

看過你的以前片子,和九月份的差不多,沒有骨痂形成

2019-11-07 11:28 ask92483052t7 追問

我這是第一次詢問之前沒有咨詢過。

2019-11-07 17:49醫生回答:

如果孩子目前沒有異常,可以暫時觀察。

宋炳亮
宋炳亮 曲阜市中醫院   主治醫師 擅長: 四肢及脊柱的骨折及骨病,如腰椎間盤突出癥,頸椎病, 幫助網友:12724稱贊:1
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2019-11-06 16:45:07 我要投訴

      你好,這是有關骨骺骨折問題,建議盡快去醫院治療,從片子看骨折復位不好,最好去省級醫院就診檢查,現在不要讓孩子活動,這樣的骨折必須解剖復位,希望對你有所幫助

2019-11-06 17:03 ask92483052t7 追問

醫生說手術風險很大,可能會造成發育不良,現在我們也不知道怎么辦!

2019-11-06 17:12醫生回答:

你好,不手術,畸形概率更大,去省級醫院治療

2019-11-08 12:12 ask92483052t7 追問

解剖風險大嗎?腳踝骨骺分離還向前傾

2019-11-08 21:20醫生回答:

你好,有一定風險的

夏正宇
夏正宇 南陽市南都醫院   主治醫師 擅長: 各種類型骨折,骨關節病,腰椎間盤突出癥,股骨頭壞死 幫助網友:92
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2019-11-06 16:14:08 我要投訴

      病情分析:
      你上面的片子是剛受傷時的嗎?下面是不最近照的?片子看的不太清晰
      指導意見:
      當時受傷不單純是骨骺分離,應該還有骨骺骨折,如果骨骺之間有新骨頭長出,可能會引起以后小孩發育障礙,骨骺過早閉合的情況

2019-11-06 16:18 ask92483052t7 追問

現在該怎么辦有沒有什么辦法對昨天拍的

2019-11-06 16:21醫生回答:

你找個好的足踝科去看一下

2019-11-06 16:22 ask92483052t7 追問

這邊看不了說的時間太長了手術風險又太大

2019-11-06 16:26醫生回答:

那你就去上級醫院足踝科看看

2019-11-06 16:38 ask92483052t7 追問

檢查所見:左脛骨遠端分離,骺骨向前外側移位,余骨未見異常。檢查結論:左脛骨遠端骺離骨折

2019-11-06 16:41醫生回答:

這樣的話是需要治療的

2019-11-06 16:43 ask92483052t7 追問

治療方案有哪些?手術還是保守治療?我們現在也是不知道了!

2019-11-06 16:45醫生回答:

一般是手術治療,最好是找個足踝專家看下,再決定治療方案

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