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直腸低位保肛手術(shù)后,有一個(gè)免疫病理圖文報(bào)告麻煩專家

女 | 51歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-11-03 15:34:18 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 直腸癌免疫病理報(bào)告PD-L1(SP263)(,5%),這個(gè)什么意思,手術(shù)病理報(bào)告是見圖片,T3NOMO,IIA期


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭禮平
鄭禮平 珠海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:10284
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2019-11-04 13:47:46 我要投訴

      你好,感謝你的咨詢!我仔細(xì)看了你的結(jié)果,目前屬于比較早期,發(fā)現(xiàn)及時(shí),切除干凈。需要化療四次。用奧沙利鉑,希羅達(dá)。PD~1是用來判斷可不可以免疫治療的。

2019-11-04 18:16 ask90042739y2 追問

太感謝您仔細(xì)看了,免疫治療陽(yáng)性什么意思哦?

2019-11-04 20:01醫(yī)生回答:

免疫治療用于晚期,沒法切除的病人。你切除干凈了,不需要免疫治療

2019-11-04 21:30 ask90042739y2 追問

您好,謝謝您。鄭醫(yī)生,現(xiàn)在手術(shù)后26天了,還沒有化療,可以不化療嗎?我知道原則上是需要的。謝謝

2019-11-04 21:41醫(yī)生回答:

有個(gè)高危因素,神經(jīng)侵犯,所以要化療

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2019-11-06 07:27:25 我要投訴

      直腸癌手術(shù)以后的病理結(jié)果顯示腫瘤侵犯到固有肌層,屬于早中期的直腸癌,手術(shù)以后需要輔助化療以降低患者的復(fù)發(fā)率。對(duì)于免疫病理報(bào)告顯示pd-L1弱陽(yáng)性的結(jié)果,意思是說不太適合免疫治療。
      

李衛(wèi)威
李衛(wèi)威 中國(guó)人民解放軍陸軍第八十一集團(tuán)軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,淋巴瘤,子宮頸癌 幫助網(wǎng)友:2006
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2019-11-03 16:15:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答。根據(jù)您的描述,PD-L1為5%,也就是陽(yáng)性的意思。
      指導(dǎo)意見:
      目前還沒有明確的數(shù)值界定,一般認(rèn)為數(shù)值越大可能免疫治療帶來的效果越好。病理結(jié)果提示下一步需要行術(shù)后靜脈化療。
      以上是對(duì)“直腸低位保肛手術(shù)后,有一個(gè)免疫病理圖文報(bào)告麻煩專家”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-03 16:40 ask90042739y2 追問

您好,PD+L1為5%,這個(gè)數(shù)值怎么樣?免疫治療是什么意思?不懂哦,謝謝您

2019-11-04 15:33醫(yī)生回答:

免疫治療是一種最近比較熱的治療方式,這個(gè)概念您不需要太清楚,目前研究證實(shí)免疫治療療效相關(guān)性和pd-l1有關(guān)系,您這個(gè)是陽(yáng)性的數(shù)值。

2019-11-04 18:13 ask90042739y2 追問

好的,謝謝您!這個(gè)陽(yáng)性什么意思哦?是陰性好還是陽(yáng)性好哦?

2019-11-04 19:24醫(yī)生回答:

一般陽(yáng)性的話用免疫治療比陰性的有效率要高,但是也有陽(yáng)性用的沒效的,陰性有的有效的,只是說大部分情況。而且都是化療聯(lián)合免疫治療,比單用效果好。

2019-11-04 21:31 ask90042739y2 追問

好的,謝謝您,那么我這個(gè)需要聯(lián)合免疫治療嗎?您的意思

2019-11-04 21:59醫(yī)生回答:

不聯(lián)合也可以,單用靜脈化療,因?yàn)槟姆制谶€算早,那個(gè)數(shù)值也不是太高,免疫治療也挺貴,可能收益比不高。

疾病百科| 直腸癌

掛號(hào)科室:普外科、腫瘤科

溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對(duì)多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變的機(jī)會(huì)。

       直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結(jié)腸、直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見部分(占60... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:40歲以上男性 常見癥狀:大便習(xí)慣改變、大便帶血、大便變細(xì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療
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